QUISTE PERIAPICAL ANTERIOR: TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Y EVALUACIÓN DE LA REGENERACIÓN ÓSEA GUIADA

INTRODUCCIÓN 1.1 Antecedentes 1 1.2 Descripción de la situación problemática 2 1.2.1 Planteamiento del problema 3 1.3 Justificación 3 1.4 Objeto de Estudio 5 1.5 Campo de Acción 5 1.6 OBJETIVOS 5 1.6.1 Objetivo General 5 1.6.2 Objetivos Específicos 5 CAPÍTULO I: MARCO TEÓRICO 1.1 Lesiones Dentales 7 1.1.1 Quistes 7 1.1.2 Epidemiología 9 1.1.3 Etiopatogenia 9 1.1.4 Diagnóstico diferencial de los quistes periapicales 10 1.1.5 Anatomía patológica de los quistes periapicales 11 1.1.6 Opciones de tratamiento 12 1.1.7 Técnicas Quirúrgicas En El Tratamiento De Los Quistes Maxilares 13 1.1.8 Fase Postoperatorio 18 1.2 Métodos de Diagnóstico 18 1.2.1 Examen Clínico 18 1.2.2 Examen Radiográfico 19 1.2.3 Exámenes Complementarios 20 1.3 Regeneración Ósea Guiada 21 1.3.1 Proceso de regeneración ósea 23 1.3.2 Indicaciones Y Contraindicaciones de la ROG 25 1.3.3 Principios quirúrgicos generales de la técnica 26 1.3.4 Condiciones imprescindibles para lograr el éxito tras la aplicación de una ROG 27 1.4 Tipos de Injertos 28 1.4.1 Injertos Óseos 28 1.4.2 Tipos de Membrana 33 CAPÍTULO II: MARCO CONTEXTUAL 2.1 Relevancia de estudios clínicos locales 41 2.2 Experiencias clínicas bolivianas en regeneración ósea guiada (ROG) 41 2.3 Aportes al desarrollo de protocolos clínicos nacionales 42 CAPÍTULO III: DIAGNÓSTICO Y PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PARA EL QUISTE PERIAPICAL ANTERIOR 3.1 DIAGNOSTICO 43 3.1.1 Evaluación Clínica y Anamnesis del Paciente 43 3.1.2 Estudios de Imagen 45 3.1.3 Diagnóstico Histopatológico 48 3.1.4 Diagnóstico Final 49 3.1.5 Plan de Tratamiento 50 3.2 PROTOCOLO DE TRATAMIENTO 51 3.2.1 Tratamiento del Quiste Periapical 51 3.2.2 Proceso Clínico (Tratamiento quirúrgico de quiste periapical anterior y regeneración ósea guiada) 51 3.2.3 Pronóstico y Seguimiento Postoperatorio 62 3.2.4 Discusión 66 CAPÍTULO IV: PROPUESTA 4.1 Título 68 4.2 Justificación 68 4.3 Objetivos 69 4.3.1 Objetivo General 69 4.3.2 Objetivos Específicos 69 4.4 Metas 69 4.5 Localización y la población beneficiaria 70 4.5.1 Localización del Proyecto 70 4.5.2 Población Beneficiaria 70 4.5.3 Relevancia e Impacto del Proyecto 70 4.6 Organización del Proyecto 70 4.7 Duración y cronograma del proyecto 71 4.8 Análisis de mejoras tecnológicas en el protocolo de tratamiento 72 4.8.1 Cirugía guiada por computadora 72 4.8.2 Impresión 3D de plantillas quirúrgicas y modelos anatómicos 74 4.8.3 Piezocirugía (osteotomía ultrasónica) 76 4.8.4 Biomateriales de última generación en regeneración ósea guiada 78 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5.1 Conclusiones 82 5.2 Recomendaciones 83 6 BIBLIOGRAFÍA 85

El presente estudio analiza el abordaje quirúrgico de un quiste periapical anterior y la eficacia de la regeneración ósea guiada como parte del tratamiento reconstructivo postquirúrgico, desde un enfoque descriptivo y observacional. Los quistes periapicales representan la lesión osteolítica más frecuente de origen inflamatorio en los maxilares, y su manejo adecuado es clave para evitar recurrencias y garantizar la reparación ósea. Se presenta el caso de una paciente de 49 años con una lesión periapical de origen odontogénico, asintomática y sin respuesta a tratamiento endodóntico previo. La evaluación imagenológica mediante radiografía panorámica y tomografía computarizada reveló una lesión radiolúcida bien delimitada en el sector anterior del maxilar. Se realizó una quistectomía con preservación del lecho óseo, seguida de regeneración ósea guiada mediante el uso de biomateriales como L-PRF e I-PRF. El diagnóstico histopatológico confirmó la presencia de un quiste periapical. El seguimiento postoperatorio a seis meses evidenció una adecuada neoformación ósea y restitución de la arquitectura maxilar, sin signos de recidiva. Estos hallazgos refuerzan la efectividad del tratamiento quirúrgico combinado con regeneración ósea guiada para mejorar la cicatrización ósea y la estabilidad estructural en defectos periapicales, contribuyendo a un mejor pronóstico funcional y estético.