LA POLIFARMACIA Y SU REPERCUSIÓN CLÍNICA EN PACIENTES DIABÉTICOS MAYORES DE 60 AÑOS, ATENDIDOS EN EL SEGURO SOCIAL UNIVERSITARIO DE LA CIUDAD DE SUCRE, ENERO A JULIO GESTIÓN 2024

Cesión de derechos i Dedicatoria ii Agradecimientos iii CAPÍTULO I 1 INTRODUCCIÓN 1 CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN 1 1.1. Antecedentes de Investigación 2 1.2. Situación Problemática 5 1.3. Formulación del problema 7 1.4. Justificación 7 1.5. Objetivos 8 1.5.1. Objetivo General 8 1.5.2. Objetivos Específicos 9 1.6. Objeto de estudio 9 1.7. Campo de acción 9 1.8. Hipótesis 9 1.9. Conceptualización y Operacionalización de Variables 10 CAPÍTULO II 1 MARCO TEÓRICO 1 CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 11 2.1. Marco contextual 11 2.1.1. Contexto nacional y local 11 2.1.2. Seguro Social Universitario - SSU 12 2.1.3. Farmacia Seguro Social Universitario (SSU) 16 2.1.4. Atención en consulta en el seguro social universitario 18 2.2. Marco conceptual 19 2.2.1. Polifarmacia 19 2.2.2. Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM) 23 2.2.3. Interacciones Medicamentosas 25 2.2.4. Adherencia 29 2.2.5. Diabetes mellitus 31 2.2.6. Repercusión clínica 37 2.2.7. Pacientes diabéticos 37 CAPÍTULO III 10 DISEÑO METODOLÓGICO 10 CAPITULO III: DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN 38 3.1. Tipo de investigación y enfoque 38 3.1.1. Tipo de la investigación 38 3.1.2. Enfoque de la investigación 39 3.2. Métodos y técnicas de investigación 39 3.2.1. Métodos de investigación 39 3.2.1.2. Estadístico 39 3.2.1.3. Deductivo 40 3.2.1.4. Analítico 40 3.2.2. Técnicas de investigación 40 3.2.2.1. Encuesta 40 3.2.2.2. Entrevista 41 3.2.3. Instrumentos 41 3.3. Población 42 3.4. Tipo de Muestreo 42 3.5. Tamaño de la muestra 43 3.6. Criterios de selección 44 3.7. Aspectos éticos 44 3.8. Validación de Contenido del Instrumento (CVI) por Juicio de Expertos 45 CAPÍTULO IV 21 CAPÍTULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIÓN 49 4.1. Presentación de resultados 49 4.1.1. Características socioeconómicas de los pacientes 49 4.1.2. Frecuencia de hospitalización relacionadas con la polifarmacia 53 4.2. Discusión de resultados de la encuesta 63 4.3. Resultados de la entrevista 65 4.3.1. Conclusiones de la entrevista 66 4.4. Efectos adversos relacionados con la polifarmacia en pacientes diabéticos 67 4.4.1. Implicaciones clínicas 68 4.5. Cálculo del Chi-Cuadrado 69 Resultados Chi-Cuadrado 71 4.6. Cálculo del Odds Ratio (OR) 71 Fórmula del Odds Ratio (OR) 72 CAPÍTULO V 74 PROPUESTA 74 5.1. Título de la propuesta 74 5.1.1. Fundamentos de la propuesta 74 5.1.2. Objetivo de la propuesta 74 5.1.3. Componentes de la propuesta 75 5.1.4. Resultados esperados 76 5.2. Viabilidad de la propuesta 76 5.3. Indicadores de Evaluación 76 5.3.1. Indicadores de Proceso 77 5.3.2. Indicadores de Resultado Clínico 77 5.3.3 Indicadores de Calidad de Vida y Conocimiento 77 CAPITULO VI 80 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 80 6.1. Conclusiones 80 6.2. Recomendaciones 81 BIBLIOGRAFÍA 83 ANEXOS 85 Índice de Tablas Tabla 1 Clasificación de las RAM 24 Tabla 2 Interacciones Medicamentosas 27 Tabla 3 Matriz de Relevancia 46 Tabla 4 Índice de validez por contenido por ítem 47 Tabla 5 Índice de validez global 47 Tabla 6 Rango de edad de los encuestados 49 Tabla 7 Sexo de los encuestados 50 Tabla 8 Nivel educativo de los encuestados 51 Tabla 9 Estado civil de los encuestados 52 Tabla 10 Cantidad de medicamentos consumidos de forma regular 53 Tabla 11 Hospitalización en los últimos seis meses 54 Tabla 12 Cantidad de veces que ha sido hospitalizado en los últimos seis meses 55 Tabla 13 Alguna de las hospitalizaciones estuvo relacionada con la cantidad de medicamentos consumidos 56 Tabla 14 Calificación de su calidad de vida actual 57 Tabla 15 Efectos de la cantidad de medicamentos consumidos en la calidad de vida de los adultos mayores atendidos en el Seguro Social Universitario 58 Tabla 16 Dificultades de los adultos mayores atendidos en el Seguro Social Universitario debido al uso de múltiples medicamentos 59 Tabla 17 Adquisición de medicamentos que no cubre el Seguro Social Universitario 60 Tabla 18 Experiencia de efectos adversos en el consumo de múltiples medicamentos 61 Tabla 19 Niveles de Glucemia en pacientes diabéticos mayores de 60 años 62 Tabla 20 Resultados de la entrevista 65 Tabla 21 Distribución de frecuencias observadas y esperadas según dimensiones De la recuperación clínica en pacientes mayores de 60 años SSU 69 Tabla 22 Asociación entre polifarmacia 72 Tabla 23 Cronograma 78 Tabla 24 Presupuesto 79   Índice de figuras Figura 1 Estructura Organizacional de Farmacia 17   Índice de gráficos Gráfico 1 Rango de edad de los encuestados 49 Gráfico 2 Sexo de los encuestados 50 Gráfico 3 Nivel educativo de los encuestados 51 Gráfico 4 Estado civil de los encuestados 52 Gráfico 5 Cantidad de medicamentos consumidos de forma regular 53 Gráfico 6 Hospitalización en los últimos seis meses 54 Gráfico 7 Cantidad de veces que ha sido hospitalizado en los últimos seis meses 55 Gráfico 8 Alguna de las hospitalizaciones estuvo relacionada con la cantidad de medicamentos consumidos 56 Gráfico 9 Calificación de su calidad de vida actual 57 Gráfico 10 Efectos de la cantidad de medicamentos consumidos en la calidad de vida de los adultos mayores atendidos en el Seguro Social Universitario 58 Gráfico 11 Dificultades de los adultos mayores atendidos en el Seguro Social Universitario debido al uso de múltiples medicamentos 59 Gráfico 12 Adquisición de medicamentos que no cubre el Seguro Social Universitario 60 Gráfico 13 Experiencia de efectos adversos en el consumo de múltiples medicamentos 61

La presente investigación titulada “La polifarmacia y su repercusión clínica en pacientes diabéticos mayores de 60 años atendidos en el Seguro Social Universitario (SSU), durante el período de enero a julio de la gestión 2024” tuvo como objetivo general analizar la polifarmacia y su repercusión clínica en pacientes ambulatorios diabéticos mayores de 60 años, del Seguro Social Universitario, enero a julio gestión 2024. La polifarmacia, común en adultos mayores con enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2, puede generar efectos adversos, reducir la calidad de vida y aumentar la frecuencia de hospitalizaciones. A través de un enfoque cuantitativo, con diseño descriptivo y transversal, se aplicaron encuestas a pacientes ambulatorios mayores de 60 años con diagnóstico de diabetes tipo 2, y se complementó con una entrevista al jefe de la unidad de endocrinología del SSU. Los resultados mostraron que un 63% de los pacientes consume entre 3 y más de 6 medicamentos regularmente, y un 57% fue hospitalizado en los últimos seis meses, de los cuales un 41% relacionó dicha hospitalización con la cantidad de medicamentos consumidos. Asimismo, un 32% manifestó que el tratamiento farmacológico afecta negativamente su calidad de vida, mientras que un 38% reportó efectos secundarios frecuentes como mareos, confusión, náuseas y caídas. El análisis estadístico mediante la prueba de Chi-cuadrado evidencia una relación significativa entre la polifarmacia y la repercusión clínica, confirmando la hipótesis de investigación. Las conclusiones indican que la polifarmacia tiene un impacto considerable sobre la salud física, emocional y funcional de los pacientes diabéticos mayores de 60 años. Finalmente, se propusieron estrategias orientadas a mejorar el manejo de la polifarmacia en el SSU, como la revisión periódica de tratamientos, la educación terapéutica, la implementación de protocolos clínicos y el fortalecimiento del seguimiento médico, con el objetivo de optimizar la calidad de vida y la seguridad de los pacientes.