RELACIÓN ENTRE EL ÍNDICE DE CEOD Y FACTORES FAMILIARES, SOCIODEMOGRAFICOS Y SOCIOECONOMICOS DE NIÑOS DE 4 A 5 AÑOS DEL DISTRITO 4 DEL MUNICIPIO DE SUCRE DURANTE LA GESTIÓN 2025

INTRODUCCIÓN 1 Antecedentes 2 Planteamiento del Problemática 6 Situación Problemática 7 Formulación del problema 8 Justificación 9 Objetivos 10 Objetivo general 10 Objetivos específicos 10 Delimitación 10 Delimitación temática 10 Delimitación temporal 11 Delimitación espacial 11 Hipótesis 13 Identificación de Variables 13 Diseño Metodológico 14 Métodos y Técnicas 15 Instrumentos de recolección de datos 17 Población Y Muestra 18 Procedimientos de Análisis de datos 19 Interpretación de Resultados y Validación 21 CAPÍTULO I – MARCO TEÓRICO Y CONCEPTUAL 22 1.1. Marco Teórico 22 1.1.1. Teoría Social Cognitiva 22 1.1.2. Modelo de Creencias en Salud (Health Belief Model) 22 1.1.3. Teoría de la Acción Planificada 23 1.1.4. Teoría del Estrés Familiar (Modelo de Conger) 24 1.1.5. Odontopediatría 24 1.1.6. La Infancia 25 1.1.7. La Caries Dental 26 1.1.7.1. Caries de la Primera Infancia (CPI) 27 1.1.7.2. Diagnóstico Epidemiológico 28 1.1.7.3. Impacto de la Caries Dental no Tratada 29 1.1.7.4. Repercusiones en la Calidad de Vida y el Bienestar 30 1.1.8. El Índice CEOD 30 1.1.9. Factores Familiares y Determinantes Sociales 31 1.1.10. Perspectivas y Recomendaciones para la Salud Pública 32 1.1.10.1. Prevención Primaria 32 1.1.10.2. Prevención Secundaria 33 1.1.10.3. Prevención Terciaria 33 1.2. Marco Contextual 33 1.2.1. Contexto Epidemiológico de la Caries Infantil en Bolivia 33 1.2.2. Implicaciones para la Práctica y Políticas de Salud en Bolivia 34 1.2.3. Distrito 4 del Municipio de Sucre 35 1.2.3.1. Características Climáticas y Ambientales 36 1.2.3.2. Dinámica Poblacional: Crecimiento y Densidad 37 1.2.3.3. Estructura Sociocultural: Migración y Diversidad 37 1.2.3.4. Actividades Económicas Predominantes: Un Perfil Híbrido 38 1.2.3.5. Tejido Comercial y Servicios 38 1.2.3.6. Marco de Gobernanza y Planificación Territorial 39 1.2.3.7. Cobertura y Calidad de Servicios Básicos 39 1.2.3.8. Equipamientos Públicos 40 1.2.4. La Red de Salud del Distrito 4 41 1.2.4.1. Contexto Epidemiológico y Principales Problemas de Salud 41 1.2.4.2. Posta de Salud “La Hoyada” 42 1.2.4.3. Investigación Específica: Centro de Salud “El Palmar” 42 CAPÍTULO II – DIAGNÓSTICO 44 2.1. Diagnóstico 44 2.2. Resultados 46 2.2.1. Análisis descriptivo 47 2.2.1.1. Características sociodemográficas de los niños 47 2.2.1.2. Características familiares 50 2.2.1.3. Características socioeconómicas. 52 2.2.1.4. Índice CEOD (prevalencia, severidad, media, mediana, rangos, distribución de C, E, O). 57 2.2.2. Análisis de Resultados 59 2.2.2.1. Asociación entre CEOD y factores familiares. 60 2.2.2.2. Asociación entre CEOD y factores sociodemográficos. 62 2.2.2.3. Asociación entre CEOD y factores socioeconómicos. 64 2.2.2.4. Modelo multivariado y comparaciones adicionales del CEOD 68 2.3. Discusión 71 CAPÍTULO III – PROPUESTA 74 3.1. Justificación 74 3.2. Objetivos 75 3.2.1. Objetivo General 75 3.2.2. Objetivos Específicos 75 3.2.2.1. Propuesta de Valor 75 3.2.3. Metas 77 3.2.4. Beneficiarios directos 77 3.2.5. Beneficiarios indirectos 77 CONCLUSIONES 79 RECOMENDACIONES 81 BIBLIOGRAFÍA 83 ANEXOS 93   INDICE DE TABLAS Tabla 1. Instrumentos de recolección de datos. 18 Tabla 1.1. Perfil Geográfico y Demográfico del Distrito 4 36 Tabla 1.2. Proyectos Clave de Infraestructura y Desarrollo Social en el Distrito 4 40 Tabla 1.3. Ficha Técnica Comparativa de Centros de Salud Investigados 42 Tabla 2.1. Edad de los niños de la muestra 47 Tabla 2.2. Sexo de los niños parte del estudio 48 Tabla 2.3. Asistencia escolar de la muestra estudiada 49 Tabla 2.4. Condición de salud crónica en los niños de la muestra 49 Tabla 2.5. Estado civil de los padres 50 Tabla 2.6. Convivencia con ambos padres 50 Tabla 2.7. Número de hijos en la familia 51 Tabla 2.8. Apoyo intrafamiliar percibido 52 Tabla 2.9. Nivel educativo del padre 52 Tabla 2.10. Nivel educativo de la madre 53 Tabla 2.11. Ocupación del padre 54 Tabla 2.12. Ocupación de la madre 54 Tabla 2.13. Ingreso familiar 55 Tabla 2.14. Tipo de vivienda 55 Tabla 2.15. Edad de los padres 56 Tabla 2.16. Horas de trabajo de los padres 56 Tabla 2.17. Disponibilidad de servicios básicos en los hogares 57 Tabla 2.18. Estadísticos descriptivos del índice CEOD y sus componentes 58 Tabla 2.19. Prevalencia de caries dental en los niños 58 Tabla 2.20. Severidad del índice CEOD en los niños 59 Tabla 2.21. Asociación entre severidad del CEOD y estado civil de los padres 60 Tabla 2.22. Asociación entre severidad del CEOD y convivencia con ambos padres 60 Tabla 2.23. Asociación entre severidad del CEOD y número de hijos en la familia 61 Tabla 2.24. Asociación entre severidad del CEOD y apoyo intrafamiliar 61 Tabla 2.25. Asociación entre severidad del CEOD y edad de los niños 62 Tabla 2.26. Asociación entre severidad del CEOD y sexo de los niños 66 Tabla 2.27. Asociación entre severidad del CEOD y asistencia escolar 63 Tabla 2.28. Asociación entre severidad del CEOD y condición de salud crónica en los niños 64 Tabla 2.29. Asociación entre severidad del CEOD y nivel educativo padre 64 Tabla 2.30. Asociación entre severidad del CEOD y nivel educativo de la madre 65 Tabla 2.31. Asociación entre severidad del CEOD y ocupación del padre 65 Tabla 2.32. Asociación entre severidad del CEOD y ocupación de la madre 66 Tabla 2.33. Asociación entre severidad del CEOD y nivel de ingreso familiar 66 Tabla 2.34. Asociación entre severidad del CEOD y tipo de vivienda 67 Tabla 2.35. Asociación entre severidad del CEOD y disponibilidad de gas e internet en el hogar 67 Tabla 2.36. Modelo multivariado de predicción del índice CEOD 69 Tabla 2.37. CEOD según sexo 69 Tabla 2.38. CEOD según edad (4 vs 5 años) 70 Tabla 2.39. CEOD según condición de salud crónica 70 Tabla 2.40. CEOD según convivencia con ambos padres 70 Tabla 2.41. Odds Ratio para CEOD alto (≥ 7) 71   ÍNDICE DE FIGURA Figura 1. Mapa distrital del municipio de Sucre. 11 Figura 2. Posta de salud “Alto Hoyada” 12 Figura 3. Centro de salud “El Palmar” 12

La caries dental en la primera infancia constituye un severo problema de salud pública en Bolivia. Ante la falta de datos epidemiológicos locales en poblaciones vulnerables, se realizó la presente investigación en Sucre. El objetivo general fue determinar la relación entre el índice de caries (CEOD) y los factores familiares, sociodemográficos y socioeconómicos en niños de 4 a 5 años del Distrito 4 del Municipio de Sucre durante la gestión 2025. Para ello, se empleó un diseño cuantitativo, no experimental, correlacional y transversal. La muestra estuvo compuesta por 167 niños, a quienes se les realizó un examen clínico para registrar el índice CEOD y se aplicó un cuestionario a sus padres para recabar información sobre las variables de estudio. Los resultados más importantes revelaron un problema de salud pública de máxima severidad: una prevalencia de caries dental del 100 %, afectando a toda la población infantil estudiada. La severidad de la enfermedad fue alta, con un índice CEOD promedio de 6,20 y un predominio de lesiones no tratadas. Contrario a la hipótesis, no se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la caries y los factores socioeconómicos analizados. El único factor con una asociación significativa fue la convivencia con ambos padres, la cual se relacionó con una mayor severidad de la enfermedad. Se concluyó que la carga de caries en esta población fue tan elevada y generalizada que trascendió las barreras socioeconómicas, lo que evidencia la necesidad de implementar estrategias de salud pública universales y urgentes, enfocadas en la prevención desde la primera infancia.