Evaluación del cumplimiento de las recomendaciones emitidas en las auditorías médicas internas del Hospital Obrero Nº 6 Dr. Jaime Mendoza de la CNS gestión 2025

Contenido IV Declaración de originalidad y derechos de autor…………………………………I Dedicatoria……………………………………………………………………............,,,,II Agradecimientos………………………………………………………………………..III Contenido………………………………………………………………………………..IV Lista de Tablas..……………………………………………………………………….VII Lista de Gráficos……………………………………………………………………..VIII Resumen………………………………………………………………………...............IX Abstract…………………………………………………………………………………...X 1. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………….1 1.1. Antecedentes……………………………………………………………………..2 1.2. Problema de investigación…………………………………………………….5 1.3. Justificación………………………………………………………………………8 1.4. Pregunta de investigación…………………………………………………….11 1.5. Objetivos…………………………………………………………………………11 1.5.1. Objetivo General………………………………………………….........12 1.5.2. 1.6. Objetivos específicos………………………………………………….12 Hipótesis …..…………………………………………………………………...12 1.7. Contribución al estado de conocimiento…………………………………..12 1.8. Organización de la tesis………………………………………………………16 2. MARCO TEÓRICO Y CONTEXTUAL…………………………………………..16 2.1. Marco teórico……………………………………………………………………16 2.1.1. 2.1.2. Conceptualización de Auditoría médica………………………….16 Auditoría Médica Interna……………………………………………..17 2.1.3. Cumplimiento de Recomendaciones………………………………...19 V 2.1.4. 2.1.5. 2.1.6. 2.1.7. Normativa Boliviana Relacionada con Auditoría Médica…………21 Modelos de Evaluación en Auditoría Médica………………………23 Evidencia Nacional e Internacional en Auditoría Médica………..25 Importancia de la Investigación para la gestión hospitalaria…..26 2.2. Marco contextual…………………………………………………………………28 2.2.1. Hospital Obrero N°6……………………………………………………...28 3. MARCO METODOLÓGICO…………………………………………….................31 3.1. Enfoque de la investigación……………………………………………………31 3.2. Tipo y diseño de la investigación……………………………………………..31 3.3. Técnicas, instrumentos y procedimientos de investigación…………….32 3.4. Población y muestra…………………………………………………………….35 3.5. Criterios de inclusión y exclusión………………………………………........37 3.6. Identificación de variables……………………………………………………..38 3.6.1. 3.6.2. Definición conceptual de variables……………………………………38 Operacionalización de variables……………………………………….41 3.7. Procesamiento y análisis de los resultados……………………………......42 3.8. Aspectos éticos…………………………………………………………………..45 4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS…………………………………..49 4.1. Resultados de la aplicación de la ficha de evaluación del cumplimiento de recomendaciones de auditoría médica……………………………………………..49 4.2. Resultados de la aplicación de la encuesta dirigida al personal de salud para identificar los factores que influyen en el cumplimiento de las VI recomendaciones de auditorías médicas internas ……………………………….54 4.3. Discusión de resultados………………………………………………………….57 4.4. Limitaciones……………………………………………………………………......60 5. PROPUESTA………………………………………………………………………..64 5.1. Fundamentos de la Propuesta………………………………………………..64 5.2. Objetivos…………………………………………………………………............65 5.2.1. 5.2.2. Objetivo general………………………………………………………….65 Objetivos específicos…………………………………………..............65 5.3. Planificación……………………………………………………………………..65 5.4. Metodología de la aplicación…………………………………………………66 5.5. Diseño…………………………………………………………………………….66 5.6. Componentes de la intervención…………………………………………….69 5.7. Responsables de la implementación………………………………………..72 5.8. Recursos…………………………………………………………………………72 5.9. Estrategias de implementación………………………………………………73 5.10. Supervisión y evaluación……………………………………………………...76 5.11. Cronograma de implementación……………………………………………..80 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES…………………………..……………81 Conclusiones…………………………………………………………………………..81 Recomendaciones…………………………………………………………………….84 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ……………………………………………….87 ANEXOS…………………………………………………………………………………A LISTA DE TABLAS VII TABLA N°1.- ESTADO DE CUMPLIMIENTO DE LAS RECOMENDACIONES (N = 250) DE LAS AUDITORIAS MÉDICAS INTERNAS EN EL HOSPITAL OBRERO N° 6 DR. JAIME MENDOZA, GESTIÓN 2025 TABLA N°2.- CUMPLIMIENTO DE LAS RECOMENDACIONES MÉDICAS (N = 250) DE LAS AUDITORIAS MÉDICAS INTERNAS SEGÚN ÁREA HOSPITALARIA EN EL HOSPITAL OBRERO N° 6 DR. JAIME MENDOZA, GESTIÓN 2025 TABLA N°3.- CUMPLIMIENTO DE LAS RECOMENDACIONES (N = 250) DE LAS AUDITORIAS MÉDICAS INTERNAS SEGÚN SU NATURALEZA EN EL HOSPITAL OBRERO N° 6 DR. JAIME MENDOZA, GESTIÓN 2025 TABLA N°4.- CUMPLIMIENTO DE LAS RECOMENDACIONES (N = 250) DE LAS AUDITORIAS MÉDICAS INTERNAS SEGÚN RESPONSABLE DE IMPLEMENTACIÓN EN EL HOSPITAL OBRERO N° 6 DR. JAIME MENDOZA, GESTIÓN 2025 TABLA N°5 FACTORES INSTITUCIONALES QUE INFLUYEN EN EL CUMPLIMIENTO DE RECOMENDACIONES DE LAS AUDITORIAS INTERNAS EN EL HOSPITAL OBRERO N° 6 DR. JAIME MENDOZA, GESTIÓN 2025 TABLA N°6.- FACTORES ORGANIZACIONALES QUE INFLUYEN EN EL CUMPLIMIENTO DE RECOMENDACIONES DE LAS AUDITORIAS MÉDICAS INTERNAS EN EL HOSPITAL OBRERO N° 6 DR. JAIME MENDOZA, GESTIÓN 2025 TABLA N°7.- FACTORES HUMANOS QUE INFLUYEN EN EL CUMPLIMIENTO DE RECOMENDACIONES DE LAS AUDITORIAS MÉDICAS INTERNAS EN EL HOSPITAL OBRERO N° 6 DR. JAIME MENDOZA, GESTIÓN 2025 LISTA DE GRÁFICOS VIII GRÁFICO N°1.- ESTADO DE CUMPLIMIENTO DE LAS RECOMENDACIONES (N = 250) DE LAS AUDITORIAS MÉDICAS INTERNAS EN EL HOSPITAL OBRERO N° 6 DR. JAIME MENDOZA, GESTIÓN 2025 GRÁFICO N°2.- CUMPLIMIENTO DE LAS RECOMENDACIONES (N = 250) DE LAS AUDITORIAS MÉDICAS INTERNAS SEGÚN ÁREA HOSPITALARIA EN EL HOSPITAL OBRERO N° 6 DR. JAIME MENDOZA, GESTIÓN 2025 GRÁFICO N°3.- CUMPLIMIENTO DE LAS RECOMENDACIONES (N = 250) DE LAS AUDITORIAS MÉDICAS INTERNAS SEGÚN SU NATURALEZA EN EL HOSPITAL OBRERO N° 6 DR. JAIME MENDOZA, GESTIÓN 2025 GRÁFICO N°4.- CUMPLIMIENTO DE LAS RECOMENDACIONES (N = 250) DE LAS AUDITORIAS MÉDICAS INTERNAS SEGÚN RESPONSABLE DE IMPLEMENTACIÓN EN EL HOSPITAL OBRERO N° 6 DR. JAIME MENDOZA, GESTIÓN 2025 GRÁFICO N°5.- FACTORES INSTITUCIONALESQUE INFLUYEN EN EL CUMPLIMIENTO DE RECOMENDACIONES DE LAS AUDITORIAS MÉDICAS INTERNAS EN EL HOSPITAL OBRERO N° 6 DR. JAIME MENDOZA, GESTIÓN 2025 GRÁFICO N°6.- FACTORES ORGANIZACIONALES QUE INFLUYEN EN EL CUMPLIMIENTO DE RECOMENDACIONES DE LAS AUDITORIAS MÉDICAS INTERNAS EN EL HOSPITAL OBRERO N° 6 DR. JAIME MENDOZA, GESTIÓN 2025 GRÁFICO N°7.- FACTORES HUMANOS QUE INFLUYEN EN EL CUMPLIMIENTO DE RECOMENDACIONES DE LAS AUDITORIAS MÉDICAS INTERNAS EN EL HOSPITAL OBRERO N° 6 DR. JAIME MENDOZA, GESTIÓN 2025

El presente estudio tuvo como objetivo general evaluar el nivel de cumplimiento de las recomendaciones emitidas por las auditorías médicas internas en el Hospital Obrero Nº 6 “Dr. Jaime Mendoza” de la Caja Nacional de Salud durante la gestión 2025. Se empleó un enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo, observacional y con diseño transversal, utilizando como técnicas principales la revisión documental mediante ficha de evaluación de cumplimiento y encuestas dirigidas al personal de salud. En la aplicación de la ficha de evaluación, se analizaron 250 recomendaciones emitidas por las auditorías médicas internas. Los resultados evidenciaron que el 12% de las recomendaciones fueron cumplidas, un 64% se cumplieron parcialmente y un 24% no se cumplieron, lo que refleja brechas significativas en la implementación de acciones correctivas. Al desagregar por áreas hospitalarias, las áreas clínicas alcanzaron el mayor nivel de cumplimiento con 69,2%, mientras que las áreas administrativas y de apoyo presentaron un cumplimiento de 57,1% y 60%, respectivamente. Por tipo de recomendación, las clínicas mostraron 69,2% de cumplimiento, las administrativas 62,5% y las técnicas apenas 50%, evidenciando que las recomendaciones técnicas requieren mayor supervisión y recursos. Asimismo, los jefes de unidad lideraron la implementación con un 77,8% de cumplimiento, seguidos de los coordinadores (62,5%) y el personal operativo (50%). La encuesta al personal de salud (n=195) reveló que el 49% percibe falta de apoyo institucional, el 36% señala insuficiencia de recursos y solo el 15% considera que la normativa facilita la implementación. En cuanto a factores organizacionales, el 51% indicó deficiencias en la comunicación interna, el 36% ausencia de seguimiento oportuno y el 13% desconocimiento de responsables. Respecto a factores humanos, el 41% refirió desconocimiento de la auditoría, el 32% falta de compromiso y el 28% carga laboral elevada, limitando la ejecución de las recomendaciones. En conclusión, los hallazgos muestran un cumplimiento parcial predominante, identificando factores organizacionales y humanos que limitan la implementación efectiva.