Factores socioculturales que influyen en la práctica de la lactancia materna y la alimentación de las madres que acuden a consulta a la Caja Nacional de Salud (CNS) Distrital Uyuni en la gestión 2026

Contenido Página Declaración de originalidad y derechos de autor ......................................................... III Dedicatoria........................................................................................................................ V Agradecimientos ............................................................................................................ VII Contenido ......................................................................................................................... IX Lista de figuras .............................................................................................................. XII Lista de tablas ............................................................................................................... XIII Lista de abreviaturas y símbolos ................................................................................ XIV Resumen .......................................................................................................................... XV Abstract ....................................................................................................................... XVII 1. Introducción .................................................................................................................. 1 1.1. Antecedentes ............................................................................................................. 1 1.2. Problema de investigación ........................................................................................ 3 1.3. Justificación .............................................................................................................. 3 1.4. Pregunta de investigación ......................................................................................... 4 1.5. Objetivos ................................................................................................................... 5 1.5.1. Objetivo general .................................................................................................. 5 1.5.2. Objetivos específicos .......................................................................................... 5 1.6. Contribución al estado del conocimiento .................................................................. 5 2. Marco teórico ................................................................................................................ 9 2.1. Generalidades de la Lactancia Materna .................................................................... 9 2.2. Fisiología de la Lactancia ....................................................................................... 12 2.3. Componentes de la leche materna........................................................................... 13 2.4. Beneficios de la lactancia materna .......................................................................... 15 X 2.5. Mitos y creencias de la lactancia materna............................................................... 16 2.6. Recomendaciones Internacionales y Metas Globales ............................................. 19 2.7. Factores Socioculturales Influyentes en la LME .................................................... 19 2.7.1. Factores Sociales .................................................................................................. 21 2.7.2. Factores Culturales ........................................................................................... 22 2.7.3. Factores Biológicos y Psicológicos Asociados ................................................. 23 2.8. Evidencia desde Estudios Latinoamericanos y Bolivianos ..................................... 23 2.9. Prácticas alimentarias de las madres durante la lactancia ....................................... 23 2.10. Barreras socioculturales que afectan la adherencia a la lactancia materna ........... 26 2.11. Propuestas de intervención para fortalecer la concientización sobre la lactancia materna exclusiva .......................................................................................................... 28 2.12. Evidencia en Potosí y Uyuni ................................................................................. 30 2.13. Políticas públicas sobre la lactancia materna en Bolivia ...................................... 31 2.14. Trabajo Social y lactancia materna ....................................................................... 32 3. Marco metodológico .................................................................................................... 37 3.1. Enfoque y Tipo de Estudio ...................................................................................... 37 3.1.1. Diseño Específico ............................................................................................. 38 3.1.2. Población y Muestra ......................................................................................... 38 3.2. Técnicas e Instrumentos de Recolección ................................................................ 39 3.2.1. Criterios de inclusión: ....................................................................................... 40 3.2.2. Criterios de exclusión: ...................................................................................... 40 3.2.3. Variables: ........................................................................................................... 41 3.2.4. Operacionalización de variables: ...................................................................... 41 4. Análisis y discusión de resultados .............................................................................. 43 4.1. Resultados encontrados ........................................................................................... 45 4.1.1. Características sociodemográficas .................................................................... 45 4.1.2. Nube de palabras ............................................................................................... 46 4.1.3. Categoría: percepción de la lactancia materna.................................................. 47 4.1.4. Categoría: experiencia personal con la lactancia materna ................................ 49 4.1.5. Categoría: experiencia con el entorno familiar ................................................. 51 4.1.6. Categoría: Experiencia con el entorno social.................................................... 53 XI 4.2. Discusión ................................................................................................................ 55 4.2.1. Limitaciones ......................................................................................................... 58 5. Propuesta ..................................................................................................................... 61 5.1. Justificación ............................................................................................................ 62 5.2. Marco teórico .......................................................................................................... 62 5.3. Propuesta de intervención ....................................................................................... 67 5.6. Requerimiento ......................................................................................................... 69 5.8. Evaluación y sostenibilidad .................................................................................... 71 Conclusiones .................................................................................................................... 75 Recomendaciones ............................................................................................................ 77 Referencias bibliográficas .............................................................................................. 81 ANEXOS .......................................................................................................................... 87 A. Operacionalización de variables ............................................................................... 87 B. Guía de entrevista abierta ......................................................................................... 89 C. Consentimiento informado y encuesta ..................................................................... 90 XII Lista de figuras Figura 1. Nube de palabras. Figura 2. Categoría: percepción de la lactancia materna. Figura 3. Categoría: experiencia personal con la lactancia materna. Figura 4. Categoría: Experiencia con el entorno familiar. Figura 5. Categoría: Experiencia con el entorno social. Pagina 44 45 47 49 51 XIII Lista de tablas Tabla 1. Análisis del estado del arte Tabla 2. Comparación de datos estadísticos internacional y nacionales Tabla 3. Características de la muestra. Tabla 4. Variables sociodemográficas de las participantes Página 5 34 36 38 XIV Lista de abreviaturas y símbolos OMS Organización Mundial de la Salud UNICEF Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia LM Lactancia Materna LME Lactancia Materna Exclusiva CNS Caja Nacional de Salud EDSA Encuesta de Demografía y Salud de Bolivia. IHAN Iniciativa Hospital Amigo del Niño UJAT Universidad Juárez Autónoma De Tabasco UNW Universidad Norbert Wiener USS Universidad Señor de Sipán UMSA Universidad Mayor de San Andrés

Esta tesis cualitativa analiza los factores socioculturales que influyen en la práctica de la lactancia materna exclusiva (LME) entre madres primerizas usuarias de la Caja Nacional de Salud (CNS) Distrital Uyuni, Potosí, Bolivia, durante la gestión 2026. Explorando percepciones, experiencias personales y dinámicas ambientales mediante entrevistas en profundidad (n=8), nubes de palabras y redes semánticas generadas en ATLAS.ti, el estudio revela barreras persistentes pese a los avances nacionales (LME 74,1% según EDSA 2023). Las participantes, mestizas educadas (licenciatura predominante), edades 24-32 años, valoran la LME como pilar nutricional y afectivo ("bebé", "leche", "amamantar" como términos centrales en Figura 1), con conocimientos previos de fuentes formales (salud, internet) que se profundizan en la vivencia (Figura 2), enfatizando vínculo emocional post-cesárea. Sin embargo, inicios dolorosos (grietas, temor a insuficiencia láctea, Figura 3) generan frustración y culpa laboral/estudiantil, mitigada por orgullo comunitario y aprendizaje técnico. El entorno familiar (Figura 4) brinda apoyo práctico, pero impone mitos tradicionales ("leche aguada", insistencia en fórmulas/mates), forzando límites maternos. El social (Figura 5) agrava vulnerabilidades: entornos laborales/universitarios sin lactarios erosionan confianza, consejos vecinales confunden (anís extra), contrastando con libertad de amas de casa. Estos factores socioculturales —heredados en contextos aymaras/quechuas— desvían hacia suplementos prematuros, alineados con literatura regional (Hernández 2024; Guillén 2022). XVI Conclusiones subrayan intervenciones culturalmente sensibles para elevar LME >70%, respetando autonomía sin comprometer derechos infantiles. Recomendaciones incluyen estudios longitudinales mixtos, apps IA y protocolos post-parto, contribuyendo a equidad en salud andina.