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Nivel de conocimientos y competencias prácticas del personal de Enfermería en la aplicación de Reanimación Cardiopulmonar Avanzada en pacientes críticos del Servicio de Terapia Intensiva del Hospital de Tercer Nivel de Chuquisaca, Sucre Gestión, 2025
ALIA PAMELA LOAYZA GOMEZ
Centro de Estudio de Posgrado e Investigación
I
2026
ESPAÑOL
ESPAÑOL -
BOLIVIA
Código: MEMCTI-08-26
Ubicación Física: L113n/MEMCTI-08-26
Carrera: libro.carrera
Título: Nivel de conocimientos y competencias prácticas del personal de Enfermería en la aplicación de Reanimación Cardiopulmonar Avanzada en pacientes críticos del Servicio de Terapia Intensiva del Hospital de Tercer Nivel de Chuquisaca, Sucre Gestión, 2025
Autor Institucional:
Contenido Declaración de originalidad y derechos de autor ............................................................ I Dedicatoria........................................................................................................................ II Agradecimientos .............................................................................................................. III Lista de figuras .............................................................................................................. VII Lista de tablas ............................................................................................................... VIII Lista de abreviaturas y símbolos .................................................................................... X Resumen ........................................................................................................................... XI 1. Introducción .................................................................................................................. 1 1.1. Antecedentes ............................................................................................................. 2 1.2. Problema de investigación ........................................................................................ 5 1.3. Justificación .............................................................................................................. 7 1.4. Pregunta de investigación: ........................................................................................ 9 1.5. Objetivos ................................................................................................................... 9 1.5.1. Objetivo general: ....................................................................................................... 9 1.5.2. Objetivos específicos: ............................................................................................... 9 1.6. Hipótesis ................................................................................................................... 9 1.6.1. Contribución al estado del conocimiento: ........................................................... 10 1.7. Organización de la tesis o trabajo de grado ............................................................ 10 2. Marco teórico .............................................................................................................. 12 2.1. Definición .............................................................................................................. 12 2.1.1. Reanimación cardiopulmonar básico .................................................................... 12 2.1.2. Reanimación cardiopulmonar avanzado ............................................................... 12 2.1.3. Principios generales del manejo de la vía aérea .................................................... 15 2.1.4. Manejo de la Vía Aérea “A” ................................................................................. 15 2.1.5. Respiración “B” .................................................................................................... 16 2.1.6. Acciones en función de la presencia o ausencia de respiración normal o pulso ... 17 2.1.7. Recomendaciones específicas según el tipo de reanimador .................................. 18 2.1.8. Cadena de supervivencia ....................................................................................... 19 V 2.1.9. Fundamentos de la Cadena de Supervivencia en el Paro RCP Cardiorrespiratorio del Adulto .......................................................................................................................... 20 2.1.11. Medicación en RCP .............................................................................................. 22 2.1.10. Principios Generales de la Farmacoterapia en RCP .............................................. 23 2.1.11. Directrices Generales de RCP y DEA ................................................................... 26 2.1.12. Uso del desfibrilador ............................................................................................. 27 3. Marco Metodológico ........................................................................................... 30 3.1. Enfoque de investigación: ..................................................................................... 30 3.2. Diseño ................................................................................................................... 30 3.3. Métodos ................................................................................................................. 30 3.3.1. Método teóricos ..................................................................................................... 30 3.3.2. Métodos empíricos ................................................................................................ 31 3.4. Técnicas................................................................................................................. 31 3.5. Instrumentos .......................................................................................................... 31 3.6. Procedimientos e identificación de variables ................................................ 31 3.7. Población y muestra ...................................................................................... 34 3.7.1. Población....................................................................................................... 34 3.7.2. Tipo de muestreo ........................................................................................... 34 3.8. Análisis de datos ........................................................................................... 34 4. Análisis y discusión de resultados ...................................................................... 35 4.1. Discusión de resultados ......................................................................................... 62 5. Propuesta ............................................................................................................... 64 5.1. Introducción .......................................................................................................... 64 5.2. Justificación .......................................................................................................... 65 5.3. Idea o afirmación que sustenta la propuesta ......................................................... 66 5.4. Objetivos de la propuesta ...................................................................................... 66 5.4.1. Objetivo general .................................................................................................... 66 5.4.2. Objetivos específicos ............................................................................................ 66 5.5. Contenido del programa ........................................................................................ 67 6.6. Plan de trabajo ....................................................................................................... 82 6.7. Recursos necesarios .............................................................................................. 82 VI 6.8. Recurso humanos .................................................................................................. 82 6.9. Metodología .......................................................................................................... 83 6.10. Resultados esperados ............................................................................................ 84 6.11. Evaluación ............................................................................................................. 85 Conclusiones y recomendaciones ................................................................................... 87 Conclusiones: ................................................................................................................. 87 Recomendaciones .......................................................................................................... 88 Referencias bibliográficas .............................................................................................. 90 A. Cuestionario ................................................................................................................ 90 VII Lista de figuras Página Figura 1. Algoritmo de paro cardíaco en adultos............................................................. 14 Figura 2. Cadena de supervivencia ............................................................................... 21 Figura 3. Manejo de vía aérea ....................................................................................... 71 VIII Lista de tablas Tabla 1. Distribución del personal de Enfermería según edad.¡Error! definido.5 Página Marcador no Tabla 2. Distribución del personal de Enfermería según sexo ......................................... 36 Tabla 3. Nivel de formación del personal de enfermería. ................................................ 37 Tabla 4. Experiencia laboral del personal de Enfermería .. ¡Error! Marcador no definido.8 Tabla 5. Experiencia laboral del personal de Enfermería ................................................ 39 Tabla 6. Participación en talleres o simulacros sobre RCP del personal de Enfermería .. 40 Tabla 7. Conocimiento del personal de Enfermería sobre el objetivo principal del RCP 41 Tabla 5. Conocimiento del personal de Enfermeria sobre la secuencia correcta del algoritmo de RCP .............................................................................................................. 42 Tabla 9 Conocimiento de personal sobre la Profundidad de compresiones ..................... 43 Tabla 10 Conocimiento del personal sobre la función del desfibrilador manual ............. 44 Tabla 11. Conocimiento del personal sobre la función del desfibrilador manual ............ 45 Tabla 12. Conocimiento del personal sobre ritmos de paro cardiorespiratorio ................ 46 Tabla 13. Conocimiento del personal de Enfermería sobre los ritmos desbibrilables ..... 47 Tabla 14. Conocimiento del personal de Enfermería sobre los ritmos no desbibrilables 48 Tabla 15. Conocimiento del personal de Enfermería en desfibrilación en RCP .............. 49 Tabla 16. Conocimiento del personal de Enfermería sobre qué hacer ante el primer paso de un paro ...................................................................................................... 50 Tabla 17. Farmacología en caso de taquicardia supraventricular inestable. .................... 51 Tabla 18. Manejo Farmacológico en el Ritmo de Asistolia. ............................................ 52 IX Tabla 19. Actuación farmacologica durante un paro cardiaco ......................................... 53 Tabla 20. Técnica de Compresiones Torácicas de Alta Calidad en la RCP ..................... 54 Tabla 21. Protocolo de Rotación y Relevo de Reanimadores en RCP Prolongada .......... 55 Tabla 22. Experiencia Práctica en el Uso de Desfibrilador Manual en Escenarios Clínicos Reales.. .............................................................................................................................. 56 Tabla 23. Rol de Enfermería Durante una reanimación ... ¡Error! Marcador no definido.57 Tabla 24 Estrategias para la Sustentabilidad y Mantenimiento de una RCP de Alta Calidad ………............................................................................................................................... 58 Tabla 25. Protocolo de Actuación y Estabilización ante el Retorno de la Circulación Espontánea ........................................................................................................................ 59 Tabla 26 Impacto de la Simulación Clínica en el Fortalecimiento de Competencias para el Soporte Vital ..................................................................................................................... 60 Tabla 26 Nivel de Autoeficacia Percibida en el Personal de Enfermería para el Manejo del Paro Cardiorrespiratorio .................................................................................................... 61 X Lista de abreviaturas y símbolos PCR: Paro Cardiorrespiratorio. RCP: Reanimación Cardiopulmonar. AHA: Asociación Americana del corazón RCE: Restauración de la Circulación Espontanea. ACLS: Soporte Vital Cardiovascular Avanzado ECG: Electrocardiograma. FV: Fibrilación Ventricular. TVSP: Taquicardia Ventricular sin Pulso AESP: Actividad Eléctrica sin Pulso. ILCOR: Comité de Enlace Internacional sobre Reanimación.
El paro cardiorrespiratorio (PCR) representa una emergencia médica crítica que requiere de una respuesta inmediata y eficaz por parte del personal de salud, particularmente del profesional de enfermería. En la Unidad de Terapia Intensiva (UTI), donde los pacientes presentan condiciones clínicas graves, la correcta ejecución de la Reanimación Cardiopulmonar Avanzada (RCPA) es determinante para la supervivencia. Las guías de la American Heart Association (AHA) establecen estándares actualizados, cuya aplicación efectiva demanda conocimientos sólidos y entrenamiento continuo por parte del personal sanitario. El objetivo general es determinar el nivel de conocimiento y competencias prácticas del personal de enfermería en la aplicación de Reanimación Cardiopulmonar Avanzada en pacientes críticos del Servicio de Terapia Intensiva del Hospital de Tercer Nivel de Chuquisaca, Sucre, gestión 2025. Dentro de la metodología se empleó un enfoque cuantitativo, con un diseño descriptivo, comparativo y transversal. La población estuvo conformada por 15 enfermeras del servicio de terapia intensiva. La recolección de datos se realizó mediante cuestionarios estructurados y el análisis se efectuó mediante estadística descriptiva, presentando los resultados en cuadros y gráficos procesados con Excel. Los resultados más relevantes en las características sociodemográficas: el 86% del personal tenía entre 30 y 40 años; el 93% eran mujeres; el 67% contaba con licenciatura como nivel académico. En la capacitación, un 47% nunca participó en talleres de RCP; solo un 20% asistió entre 2 a 3 veces por año. En el conocimiento el 60% respondió incorrectamente la secuencia CAB de la AHA, solo el 40% conocía la profundidad correcta de compresiones. En RCP, el 33% identificó adecuadamente los ritmos desfibrilables, el 13% respondió correctamente sobre el tratamiento farmacológico en TV/FV sin pulso Competencias prácticas: Aunque el 60% manifestó un rol activo durante la reanimación, un 33% solo documentó y un 7% se limitó a observar. Se concluye en la evidencia que el nivel de conocimiento del personal de enfermería en RCP avanzada no está actualizado, existiendo XII deficiencias conceptuales y prácticas que podrían comprometer la atención en emergencias críticas. Estas debilidades se relacionan con la falta de capacitación periódica, la escasa participación en simulacros, y una confianza limitada del personal para actuar de forma autónoma en eventos de paro cardiorrespiratorio. Se propone la implementación de un Plan de Capacitación en RCP Avanzada (ACLS), dirigido al personal de enfermería