NIVEL DE CONOCIMIENTO Y CUMPLIMIENTO DE CUIDADOS DEL CATETER VENOSO CENTRAL POR PARTE DEL PERSONAL DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA PEDIATRICA DEL HOSPITAL DEL NIÑO SOR TERESA HUARTE TAMA EN LA CIUDAD DE SUCRE GESTION 2025

Contenido Paginas Declaración de originalidad y derechos de autor…………………………………………III Dedicatoria……………………………………………………………………………….V Agradecimiento ………………………………………………………………………..VII Contenido………………………………………………………………………………..IX Lista de tablas………………………………………………………………………….XIV Lista de abreviaturas y símbolos……………………………………………………….XV Resumen………………………………………………………………………………XVII Abstract………………………………………………………………………………XVIII 1. Introducción……………………………………………………………………………1 1.1. Antecedentes ............................................................................................................. 2 1.1.1 A nivel internacional…………………………………………………..…….....3 1.1.2 A nivel nacional…………………………….…………………………..……...4 1.2. Problema de investigación ........................................................................................ 7 1.3. Justificación .............................................................................................................. 8 1.4. Pregunta de investigación ......................................................................................... 8 1.5Objetivos………………………………………………………………………….....9 1.5.1 Objetivo general…………………………………….………………………...…9 1.5.2Objetivos específicos…………………..……………………………………...…9 1.6 hipótesis ……………………….………………………………………..,……..…...9 1.7 Contribución al estado del conocimiento……………………………………………9 1.8 Organización de la tesis ….………………………………………..………..….….10 2 .Marco teórico…………………………………………………………………..…..…10 2.1.Definicion ………………………………………………………………………...….10 2.2.Clasificacion del Catéter venoso central ……….…………………………………,…10 2.2.1Central de acceso periférico……………………………………………..………...11 2.2.2 Central de accesos central ………………………………………………..………11 2. 3 Indicaciones del CVC …..…………………………………………………..………12 2.4 Contraindicaciones del CVC ………………………………………………..………13 IX 2.5 Complicaciones………………………………………………………………….....14 2.5.1 Complicaciones inmediatas …………………………………………………....15 2.5.2 Complicaciones tardías……………………………………………………….…16 2.6 Técnicas de inserción ………………………………………………………………17 2.7 Laboratorios para el Diagnostico ………………………………………..………....19 2.8Principales microorganismos productores de bacteriemias ………………………………………………….………………………………………..20 2.9 . Tratamiento…………………………………………………………………….…..20 2.9.1 Antibioterapia ……………………………….……………………………..…….20 2.9.2 Retiro del CVC……...……………………………….…………………..………21 2.9.3. Duración del tratamiento ………...………………………………………………22 2.10 Medidas de bioseguridad ………………………………………………..……….....23 2.10.1 Precauciones universales……...……………………………………...……...…23 2.11. Cuidados de enfermería …………………………...…………………………….....24 2.11.1 Vigilancia zona de inserción………………………….……………..…24 2.11.2 Curación de la zona de inserción…………...…….……………..…….25 2.11.3 Colocación del apósito…………………………..…..………………....25 2.11.4. Mantenimiento de los sistemas de infusión y accesorios…..………..26 2.11.5 Lavado y permeabilidad del catéter………….……………………..…27 2.11.6. Cambio de catéter……………………………………………...……….27 2.12 Modelos de enfermería……………………………………………….………...…..27 2.12.1 Virginia Henderson…………………………………………….…………….....28 2.12.2 Florence Nightingale………………………………………….………….….....28 2.13 Marco Contextual……………………………………………………….…………..28 IX 2.13.1 Bolivia……………………………………………………………………….…...28 2.13.2 Chuquisaca - Sucre ……………………………………………………………...28 2.13.3 Hospital del Niño Sor Teresa Huarte Tama …………………….………….......…29 2.13.3.1 Unidad de Terapia Intensiva de Hospital del Niño ………….………...…..…….33 3.Marco metodológico………..…………………………….……………...……………34 3.1 Población y muestra…………….……………………………………...…………….34 3.2 Técnicas de instrumentos de recolección de datos…………………………………..34 3.1 Población y muestra………………..……………………………………………..…34 3.2 Técnicas de instrumentos de recolección de datos……………..…………….……..34 3.3 Fase de evaluación ..………………………………………………………….……. 35 4.Analisis y discusión de resultados………………………………………………...…36 4.1 Tabla N°1…...…………………………………….……………………………...….36 4.2 Grafica N°1. …….…………………………………………………………………..36 4.3 . Tabla N°2 …………..……………………………………………………………...37 4.4 Grafica N°2 ….………….……………………………………………………….….37 4.5 Tabla N°3 ……………………...……………………………………………….……37 4.6 Grafica N ° 3………………….………………………………………………….…..38 4.7 Tabla N°4 ………………..……………………………………………………….….38 4.8 Grafica N°4 ……….………………………………………………………………...39 4.9 Tabla N°5………..…………………………..…………………………………….… 39 4.10 Grafica N°5………….………….…………………..………………………………40 4.11 Tabla N°6 ………...…………………………………………………………………41 4.12 Grafica N°6 …………..……………………………………………………………..41 4.13 Tabla N°7 ……….…………………………………………………………………..42 4.14 Grafica N°7 …….…………………………………………………………………...43 4.15 Tabla N°8 ………….………….……………………………………...…………….44 4.16 Grafica N°8 ……….………………………………………………..………………44 4.17 Tabla N°9 ………..…….………………………………………………….………..45 IX 4.18 Grafica N°9 ………..…………………………………………..………...…………46 4.19 Tabla N°10………………………………..……………………………..…………..47 4.20 Tabla N°11…………………………………………………………………….…….48 4.21 Tabla N°12………………………..………………………………………….……...49 4.22 Tabla N°13…………...………………………………………………………….…..50 4.23 Tabla N°14…………………………………………………………………….…….51 4.24 Grafica N°10……………………………………………………………………..….51 4.25 Tabla N°15………………………..……………………………………………...….52 4.26 Grafica N°11……..……………………………………………………………….....52 4.2 Discusión…………………………….…………………………………………….....53 5. Propuesta …………………………………………………………………………...…58 5.1Título……..…………………………………………………………………………...58 5.2Introducción…………...……………………………………………………...………58 5.3Objetivos General….………….………………………………………………………58 5.4 Objetivos específicos………………………..…………………….………………….58 6. Conclusiones y recomendaciones …………………………………….…………...…..60 6.1Conclusiones………….………………………………………………………...…….60 6.2Recomendaciones………………………………………..………………………...…60 7 .Referencias Bibliográficas…………………………………………………..………...61 8. Anexos …………………………………..…………………………………………….63 8.1 Anexo Variable1…………..………………………………………………………….64 8.2 Anexo Variable 2………………….……………………………………………….….65 8.3 Anexo 3…………………………………….…………………………………………66 8.4 Anexo 4……………………………………………………………………………….70 Lista de Tablas XIV Tabla 4.1 N°1 Distribución por edad del personal de Enfermería de UTIP del Hospital Del Niño Sor Teresa Huarte Tama ……………………………………………………………36 Tabla 4.3 N°2 Distribución por genero del personal de Enfermería de UTIP del Hospital Del Niño Sor Teresa Huarte Tama ………………………………………………………37 Tabla 4.5 N°3Distribución por años de experiencia laboral del personal de Enfermería de

la UTIP del Hospital Del Niño Sor Teresa Huarte Tama………...………………………37 Tabla 4.7 N°4 Distribución por grado académico del personal de Enfermería de la UTIP del Hospital Del Niño Sor Teresa Huarte Tama…………………………………………38 Tabla 4.9 N°5 Conocimiento de Generalidades del CVC del personal de Enfermería de la UTIP del Hospital Del Niño Sor Teresa Huarte Tama……………………………………39 Tabla 4.11 N°6 Conocimiento de bioseguridad en relación CVC del personal de Enfermería de UTIP del Hospital Del Niño Sor Teresa Huarte Tama...............................41 Tabla 4.13 N°7 Conocimiento del mantenimiento del CVC en el personal de Enfermería de la UTIP del Hospital Del Niño Sor Teresa Huarte Tama……………………………42 Tabla 4.15 N°8 Conocimiento de cuidados generales de enfermería en la administración de medicamentos por el CVC en el personal de Enfermería de la UTIP del Hospital Del Niño Sor Teresa Huarte Tama. ………………………………………………………………44 XIV Tabla 4.19 N°10 Cumplimiento de cuidados en relación con la curación CVC por parte del personal de Enfermería en la UTIP del Hospital Del Niño Sor Teresa Huarte Tama………………………………………………………………...…………...………47 Tabla 4.20 N °11 Cumplimiento de cuidados en la administración de tratamiento por CVC por parte del personal de Enfermería en la UTIP del Hospital Del Niño Sor Teresa Huarte Tama……………………………………………………………………………………48 Tabla 4.21 N ° 12 Cumplimiento de cuidados en la administración de tratamiento nutrición parenteral por CVC por parte del personal de Enfermería en la UTIP del Hospital Del Niño Sor Teresa Huarte Tama……………………………………………………………49 Tabla 4.22 N ° 1 Cumplimiento de cuidados en procedimientos especiales transfusión de hemoderivados por CVC por parte del personal de Enfermería en la UTIP del Hospital Del Niño Sor Teresa Huarte Tama………………………………………………………50 Tabla 4.23 N ° 14 Nivel De Conocimiento del Personal de enfermería de Cuidados del CVC en la UTIP del Hospital Del Niño Sor Teresa Huarte Tama………………………51 Tabla 4.25 N °15 Cumplimiento de Cuidados del CVC Por Parte Del Personal de Enfermería en la UTIP del Hospital Del Niño Sor Teresa Huarte Tama…………………52 XV Lista de abreviaturas y símbolos CVC: Catéter Venoso Central. UTI : Unidad de Terapia Intensiva. UTIP Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica UCIP Unidad de Cuidados Intensivos IAAS : Infecciones Adquiridas a la Atención de Salud . NP : Nutrición Parenteral PICC : Catéter Central de Inserción Periférica PVC: Presión Venosa Central CICC : Central de Acceso Central IRC: Insuficiencia Renal Crónica NPT: Nutrición Parenteral Total SCVO: Saturación Venosa Central de Oxigeno

Es un dispositivo que permite el acceso al torrente sanguíneo a nivel central con el fin de administrar medicamentos, fluidoterapia, nutrición parenteral total o para monitorización hemodinámica o hemodiálisis. El tipo de acceso venoso central dependerá entre otras cosas de la indicación y de la anatomía del paciente. Se han descrito diferentes vías de acceso a la circulación venosa central, de los cuales el acceso a través de las venas yugular o subclavia corresponden a dos de los más utilizados Para realizar dicho procedimiento se utilizan diversas técnicas y en ocasiones herramientas auxiliares como la ecografía, la cual permite minimizar complicaciones relacionadas con su colocación. Los CVC se clasifican basados en la duración del catéter (de corto, mediano y largo plazo), el tipo de inserción (central o periférico), localización de la inserción (yugular, subclavio, femoral, braquial), número de lúmenes (único, doble, triple), entre otros. El tiempo de vida de los catéteres por lo general es de cuatro semanas posterior se debe realizar el cambio. Entra las complicaciones que presenta inmediatas: Punción arterial, sangrado, hemotórax o neumotórax, arritmia, embolismo aéreo. Tardías infecciones, trombosis venosa, migración y embolización del catéter perforación del miocardio. El estudio realizado que tiene como Objetivo General Determinar el nivel de conocimiento y el cumplimento de los cuidados teóricos y prácticos del catéter venoso Central por parte del personal de enfermería en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital del Niño Sor Teresa Huarte. Objetivos específicos: Medir el nivel conocimiento teórico del personal de enfermería sobre las indicaciones, manejo, mantenimiento y prevención de complicaciones del catéter venosos central. Verificar el cumplimiento de normas, protocolos de bioseguridad y cuidados del catéter venoso central por parte del personal de enfermería. Elaborar un plan de cuidados de enfermería basada en las necesidades identificadas para mejorar el manejo adecuado del catéter venoso central. Es un estudio no experimental, cuantitativo, descriptivo, analítico, comparativo , observacional y transversal por un corte de tiempo, se trabajó con una muestra de población total del universo conformado por 12 licenciadas en enfermería que trabajan en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital del Niño Sor Teresa Huarte Tama , la evaluación se realiza usando encuesta con el instrumento cuestionario con 23 preguntas opcionales divididas en cuatro dimensiones : XVII 1.Generalidades del CVC,2. Bioseguridad en relación al CVC, 3.Mantenimiento del CVC, y 4.Cuidados del CVC, signos de alarma y complicaciones , se evalúa de la siguiente manera con la escala de Likert : Nivel de conocimiento optimo de 15 -23 puntos con un porcentaje de 70 % – 100 % ,nivel a de conocimiento aceptable 8 - 14 de puntos con un porcentaje de 40 % a 69.9 % , nivel de conocimiento Insuficiente de 0- 7 puntos con un porcentaje de 0% a 39.9 % , una guía de observación para evaluar el cumplimiento de cuidados esto costa de 35 ítems con las respuestas de si cumple y no cumple con 3 dimensiones ,1.Mantenimiento del CVC : Curación, 2.Adminitracion de tratamiento : Manejo de equipos y Nutrición parenteral , 3.Procedimientos especiales : Transfusión de hemoderivados y se evalúa con las de la siguiente manera la escala de evaluación Likert en 3 escalas: Cumplimiento de cuidado bueno: 24 a 35 puntos con un porcentaje de 70 a 100 % , Cumplimento de cuidado regular: 12 -23 puntos con un porcentaje de 40 a 69.9 % , Cumplimiento de cuidado deficiente: 0-11 puntos con un porcentaje de 0 a 39.9 %.Resultados podemos mencionar que según el estudio realizado el personal de enfermería tiene un nivel conocimiento optimo según la escala de evaluación Likert con un promedio de 83 % puntos , y un 17 % conocimiento insuficiente , y en relación al cumplimiento el personal de enfermería cumple con un buen cuidado esto con un promedio de 87 % puntos y 13 % no cumplen .Conclusiones : El personal de enfermería de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital del Niño Sor Teresa Huarte Tama, está compuesta en su totalidad según sexo por mujeres , y por profesionales en su mayoría jóvenes adultos en un 58 % de 30 – 35 años . Se observa una distribución variada en los años de experiencia, aunque predomina el grupo de 58 % de 1- 4 años. Además, la mayoría cuenta con licenciatura en enfermería 83 % y solo el 17 % tiene una formación diplomados especifica la unidad de terapia intensiva. Según el estudio realizado el personal de enfermería tiene un nivel conocimiento optimo según la escala de evaluación Likert con un promedio de 83 % puntos, y un 17 % conocimiento insuficiente , es un aspecto positivo ya que muestra que el personal de enfermería brinda una atención de calidad a los pacientes. El cumplimiento de cuidados del CVC por parte del personal de enfermería que trabaja en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital del Niño Sor Teresa Huarte Tama cumple con un buen cuidado según la escala de evaluación Likert esto con un promedio de 87 % puntos y 13 % no cumplen. Existe una buena relación entre el Nivel de conocimiento y cumplimiento de cuidados del Catéter Venoso Central es decir la teoría y práctica por XVII parte del personal de enfermería de la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital del Niño Sor Teresa Huarte Tama en la Ciudad de Sucre. En la gestión2025.