EVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LA PREVENCIÓN DEL SÍNDROME POST CUIDADOS INTENSIVOS EN LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA DE LA CLÍNICA ÁNGELES, SUCRE, MAYO-JULIO 2025

1. Introducción 1 1.1. Antecedentes 2 1.2. Problema de investigación 4 1.3. Pregunta de investigación 6 1.4. Justificación 6 1.5. Objetivos 8 1.5.1. Objetivo general 8 1.5.2. Objetivos específicos 8 1.6. Idea a defender 8 1.7. Contribución al estado del conocimiento 9 1.8. Organización de la tesis 10 2. Marco teórico 13 2.1. Síndrome Post-Cuidados Intensivos 13 2.2. Epidemiología del PICS 13 2.3. Factores de riesgo del PICS 14 2.4. Fisiopatología del PICS 14 2.5. Manifestaciones clínicas del PICS 15 2.6. Tratamiento y manejo del PICS 15 2.7. El bundle ABCDEF como estrategia de prevención del PICS 16 2.8. Conocimientos, actitudes y prácticas del personal de enfermería en la prevención del PICS 18 2.9. Rol de enfermería en la unidad de terapia intensiva y la prevención del PICS 19 2.10. Clínica los Ángeles 20 2.11. Unidad de terapia intensiva de la Clínica los Ángeles 21 3. Marco metodológico 23 3.1. Diseño metodológico 23 3.2. Métodos de investigación 24 3.3. Técnicas e instrumentos de investigación 25 3.4. Población 27 3.5. Variables 27 3.6. Operacionalización de variables 28 4. Análisis y discusión de resultados 33 4.1. Resultados 33 4.2. Discusión de los resultados 39 5. Propuesta 43 5.1. Título de la propuesta 43 5.2. Objetivos del protocolo 43 5.2.1. Objetivo general 43 5.2.2. Objetivos específicos 43 5.3. Fundamentos científicos 44 5.4. Métodos y estrategias 45 5.5. Plan de implementación 46 5.6. Recursos y soporte 47 5.7. Evaluación y ajuste 48 5.8. Conclusión 49 6. Conclusiones y recomendaciones 51 6.1. Conclusiones 51 6.2. Recomendaciones 52 Referencias bibliográficas 55 A. Solicitud de permiso A1 B. Cuestionario de recolección de datos B1 C. Guía de observación C1 D. Guías de entrevistas D1 E. Tablas complementarias E1 Lista de tablas Tabla 1. Operacionalización de variables 29 Tabla 2. Distribución de las variables sociodemográficas y profesionales del personal de enfermería en la UTI de la Clínica Ángeles, Sucre, mayo-julio 2025 33 Tabla 3. Nivel de conocimiento teórico-práctico del personal de enfermería sobre el PICS en la UTI de la Clínica Ángeles, Sucre, mayo-julio 2025 34 Tabla 4. Nivel de actitud autopercibida del personal de enfermería hacia la prevención del PICS en la UTI de la Clínica Ángeles, Sucre, mayo-julio 2025 35 Tabla 5. Nivel de habilidades autopercibidas del personal de enfermería en la prevención del PICS en la UTI de la Clínica Ángeles, Sucre, mayo-julio 2025 36 Tabla 6. Nivel de habilidades observadas del personal de enfermería en la prevención del PICS en la UTI de la Clínica Ángeles, Sucre, mayo-julio 2025 37 Tabla 7. Resultados de la observación directa del componente A (Evaluación y manejo del dolor) en la prevención del PICS en la UTI de la Clínica Ángeles, Sucre, mayo-julio 2025 E1 Tabla 8. Resultados de la observación directa del componente B (Pruebas de despertar y respiración espontánea) en la prevención del PICS en la UTI de la Clínica Ángeles, Sucre, mayo-julio 2025 E2 Tabla 9. Resultados de la observación directa del componente C (Elección de analgésicos y sedantes) en la prevención del PICS en la UTI de la Clínica Ángeles, Sucre, mayo-julio 2025 E3 Tabla 10. Resultados de la observación directa del componente D (Manejo del delirium) en la prevención del PICS en la UTI de la Clínica Ángeles, Sucre, mayo-julio 2025 E4 Tabla 11. Resultados de la observación directa del componente E (Movilización precoz) en la prevención del PICS en la UTI de la Clínica Ángeles, Sucre, mayo-julio 2025 E5 Tabla 12. Resultados de la observación directa del componente F (Participación de la familia) en la prevención del PICS en la UTI de la Clínica Ángeles, Sucre, mayo-julio 2025 E6 Lista de gráficos Gráfico 1. Nivel de conocimiento teórico-práctico del personal de enfermería sobre el PICS en la UTI de la Clínica Ángeles, Sucre, mayo-julio 2025 34 Gráfico 2. Nivel de actitud autopercibida del personal de enfermería hacia la prevención del PICS en la UTI de la Clínica Ángeles, Sucre, mayo-julio 2025 35 Gráfico 3. Nivel de habilidades autopercibidas del personal de enfermería en la prevención del PICS en la UTI de la Clínica Ángeles, Sucre, mayo-julio 2025 36 Gráfico 4. Nivel de habilidades observadas del personal de enfermería en la prevención del PICS en la UTI de la Clínica Ángeles, Sucre, mayo-julio 2025 37 Gráfico 5. Resultados de la observación directa del componente A (Evaluación y manejo del dolor) en la prevención del PICS en la UTI de la Clínica Ángeles, Sucre, mayo-julio 2025 E1 Gráfico 6. Resultados de la observación directa del componente B (Pruebas de despertar y respiración espontánea) en la prevención del PICS en la UTI de la Clínica Ángeles, Sucre, mayo-julio 2025 E2 Gráfico 7. Resultados de la observación directa del componente C (Elección de analgésicos y sedantes) en la prevención del PICS en la UTI de la Clínica Ángeles, Sucre, mayo-julio 2025 E3 Gráfico 8. Resultados de la observación directa del componente D (Manejo del delirium) en la prevención del PICS en la UTI de la Clínica Ángeles, Sucre, mayo-julio 2025 E4 Gráfico 9. Resultados de la observación directa del componente E (Movilización precoz) en la prevención del PICS en la UTI de la Clínica Ángeles, Sucre, mayo-julio 2025 E5 Gráfico 10. Resultados de la observación directa del componente F (Participación de la familia) en la prevención del PICS en la UTI de la Clínica Ángeles, Sucre, mayo-julio 2025 E6 Lista de abreviaturas y símbolos CAM-ICU: Método de evaluación de la confusión en la unidad de terapia intensiva DAUCI Debilidad adquirida en la unidad de terapia intensiva ICUAW Debilidad neuromuscular adquirida en la unidad de terapia intensiva PICS Síndrome post cuidados intensivos PICS-F Síndrome post cuidados intensivos familiar TEPT Trastorno de estrés postraumático UTI Unidad de terapia intensiva

El síndrome post cuidados intensivos (PICS) afecta a pacientes tras el egreso de la unidad de terapia intensiva, manifestándose en dominios físico, cognitivo y psicológico. Existe escasa evidencia sobre su prevención en el contexto boliviano, especialmente en relación con las prácticas de enfermería. Esta investigación evaluó los conocimientos, actitudes y prácticas del personal de enfermería en la prevención del PICS en la UTI de la Clínica Los Ángeles de Sucre. Se realizó un estudio mixto, descriptivo y transversal con cinco enfermeras. Los datos se recolectaron mediante cuestionario estructurado, guía de observación directa y entrevistas semiestructuradas, analizando la implementación del bundle ABCDEF. El 60% del personal demostró conocimiento "Alto" sobre el PICS, aunque solo el 40% identificó todos los factores de riesgo clave. El 100% manifestó actitud positiva hacia la prevención del PICS, pero existían barreras institucionales como la ausencia de protocolos estandarizados. En prácticas, se observó implementación heterogénea del bundle ABCDEF: elección de analgésicos y sedantes mejor implementado (71,4%) y movilización precoz peor (20% observado completamente). Se identificó discrepancia entre habilidades autopercibidas (40% "Alto") y observadas (60% "Alto"). A pesar de la valoración positiva, la implementación se ve obstaculizada por factores institucionales y la falta de protocolos estandarizados. Se requiere un programa de capacitación estructurado que aborde no solo el conocimiento teórico, sino también las barreras contextuales para la prevención del PICS en el entorno boliviano.