CONOCIMIENTOS Y PRACTICAS DE MEDICOS RESIDENTES RESPECTO DE LA IMPLEMENTACION DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO – HOSPITAL SANTA BARBARA, SUCRE BOLIVIA, 2024

INDICE GENERAL 1. INTRODUCCION 1 1.1 Antecedentes 1 1.2 Situación problémica 3 1.3 Planteamiento de la pregunta de investigación 5 1.4 Justificación 6 1.5 Hipótesis 7 1.6 Objetivos 7 1.7 Diseño metodológico 8 1.7.1 Tipo de investigación 8 1.7.2 Población y muestra 8 1.7.3 Métodos, técnicas e instrumentos 9 1.7.4 Variables de estudio 10 1.7.5 Recolección y análisis de datos 14 1.7.6 Consideraciones éticas 15 CAPITULO I - MARCO TEORICO Y CONTEXTUAL 16 I.1 Marco Teórico 16 I.2 Marco contextual 25 CAPITULO II – ANALISIS Y DISCUSION DE RESULTADOS 29 II.1 Características de los participantes del estudio 29 II.2 Conocimientos de médicos residentes sobre la implementación del consentimiento informado 34 II.3 Prácticas de médicos residentes sobre la implementación del consentimiento informado 38 II.3.1 Rol de residentes y otros sujetos en la práctica de la explicación del consentimiento informado 39 II.3.2 Rol de residentes y otros sujetos en la práctica del recojo de la firma del consentimiento informado 45 II.3.3 Cumplimiento de prácticas clave en la implementación del consentimiento informado 51 II.4 Consideraciones sobre los hallazgos 56 CAPITULO III – PROPUESTA 60 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 65 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 68 BIBLIOGRAFIA ………….…………….……………….……………….……………….…………. 73 ANEXOS ……………….……………….……………….……………….……………….…………. 74 INDICE DE TABLAS Pág. Tabla 1 Características generales de médicos residentes participantes, Hospital Sta. Bárbara), 2024 (n=33 29 Tabla 2 Resultados de evaluación del conocimiento de características clave del consentimiento informado de médicos residentes del Hospital Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 34 Tabla 3 Frecuencia de realización de la explicación del consentimiento informado por médicos residentes y otros actores en distintos escenarios, Hospital Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 39 Tabla 4 Frecuencia de realización del recojo del consentimiento informado por médicos residentes y otros actores en distintos escenarios, Hospital Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 45 Tabla 5 Frecuencia de cumplimiento de aspectos clave del consentimiento informado, según médicos residentes del Hospital Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 51 Tabla 6 Contenidos y competencias según áreas temáticas 61 Tabla 7 Cronograma de ejecución del programa de formación y actualización en bioética y consentimiento informado 63 Tabla 8 Presupuesto para la ejecución del programa de formación y actualización en bioética y consentimiento informado 64 INDICE DE ANEXOS Anexo 1 Cuestionario de conocimientos y prácticas de residentes sobre la implementación del consentimiento informado 74 INDICE DE FIGURAS Pág. Fig. 1 Distribución porcentual de médicos residentes según características generales (Sexo, edad, año de residencia y años de experiencia profesional) Hospital Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 30 Fig. 2 Distribución porcentual de médicos residentes según edad, Hospital Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 31 Fig. 3 Distribución porcentual de médicos residentes según año de residencia, Hospital Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 31 Fig. 4 Distribución porcentual de médicos residentes según años de experiencia profesional, Hospital Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 32 Fig. 5 Distribución porcentual de médicos residentes según antecedentes de capacitación en bioética, Hospital Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 33 Fig. 6 Distribución porcentual de médicos residentes según antecedentes de capacitación en bioética, Hospital Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 33 Fig. 7 Evaluación de conocimiento de características clave del consentimiento informado, de médicos residentes (área clínica y quirúrgica) Hosp. Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 35 Fig. 8 Evaluación de conocimiento de características clave del consentimiento informado de médicos residentes del área Clínica, Hosp. Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 36 Fig. 9 Evaluación de conocimiento de características clave del consentimiento informado de médicos residentes del área Quirúrgica, Hosp. Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 37 Fig. 10 Porcentaje de participación en la explicación del Consentimiento Informado, por diferentes actores y escenarios, según residentes del Hosp. Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 40 Fig. 11 Porcentaje de participación de diferentes actores en la explicación del Consentimiento Informado en procedimientos clínicos, por áreas de especialidad, Hosp. Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 41 Fig. 12 Porcentaje de participación de diferentes actores en la explicación del Consentimiento Informado en cirugías programadas, por áreas de especialidad, Hosp. Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 42 Cont. Pág. Fig. 13 Porcentaje de participación de diferentes actores en la explicación del Consentimiento Informado en cirugías de emergencia, por áreas de especialidad, Hosp. Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 43 Fig. 14 Porcentaje de participación en el recojo de firma del Consentimiento Informado, por diferentes actores y escenarios, según residentes del Hosp. Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 46 Fig. 15 Porcentaje de participación de diferentes actores en el recojo de la firma del Consentimiento Informado en procedimientos clínicos, por áreas de especialidad, Hosp. Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 47 Fig. 16 Porcentaje de participación de diferentes actores en el recojo de la firma del Consentimiento Informado en cirugías programadas, por áreas de especialidad, Hosp. Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 48 Fig. 17 Porcentaje de participación de diferentes actores en el recojo de la firma del Consentimiento Informado en diferentes escenarios, por áreas de especialidad, Hosp. Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 49 Fig. 18 Anticipación en la entrega del consentimiento informado, según áreas de especialidad (%), Hosp. Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 52 Fig. 19 Frecuencia de realización de una explicación completa y detallada del procedimiento, según áreas de especialidad (%), Hosp. Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 54 Fig. 20 Frecuencia de registro en expediente de datos del Consentimiento informado en conformidad a normativa (%), según áreas de especialidad, Hosp. Sta. Bárbara, 2024 (n=33) 55

El consentimiento informado ocupa un lugar privilegiado en la garantía de la calidad de los procesos asistenciales, principalmente porque es la máxima expresión de respeto por la autonomía y autodeterminación del paciente, y es un componente principal de la normativa de gestión de calidad en el sistema de salud boliviano. A pesar de su relevancia, se ha estudiado muy poco sobre su implementación en instituciones de salud de Chuquisaca, como es el caso del Hospital Sta. Bárbara, determinando un vacío del conocimiento que es necesario llenar para promover un adecuado proceso de consentimiento informado en la práctica asistencial. Frente a esta situación, se desarrolló este estudio, que tuvo como objetivo caracterizar los conocimientos y las prácticas de médicos residentes en relación a la implementación del consentimiento informado en el Hospital Santa Bárbara, el año 2024. Para ello, se implementó un cuestionario en línea de auto-llenado para recoger información cuantitativa, en la que participaron de forma voluntaria un total de 33 médicos residentes (87% del total). El cuestionario de 24 preguntas abordó preguntas sociodemográficas, preguntas de conocimientos y prácticas de los residentes al respecto de la implementación del consentimiento informado. Los resultados muestran espacios de mejora en la comprensión y aplicación del consentimiento informado, puesto que muchos médicos carecen de conocimientos sobre las características, fundamentos y objetivos del consentimiento informado, por ejemplo: sólo un 24% de los residentes acertaron en la selección del objetivo del consentimiento informado; además de que sus prácticas no se alinean con las pautas establecidas, por ejemplo: ningún residente reportó cumplir “Siempre” con la práctica del registro de datos del consentimiento informado como señala la normativa vigente, y de hecho un 12,1% de residentes reporta que “Nunca” se cumple con este registro. Esta falta de comprensión afecta la relación médico-paciente y resalta la necesidad de intervenciones educativas y organizacionales, por lo que se presenta una propuesta de intervención basada en los resultados del estudio.