TÉCNICA DE APLICACIÓN DE - BARNIZ DE FLÚOR CON TCP-CLINPRO® WHITE VARNISH Y FDP-CARIESTOP 30% COMO MÉTODO PREVENTIVO PARA EVITAR LA CARIES EN MENORES DE 0 A 3 AÑOS EN LA ONG CHILFUND “ESTRELLA DEL SUR” ZONA DIOS ES AMOR DE LA CIUDAD DE ORURO GESTION 2019 - 2021

INDICE GENERAL 1. Antecedentes y origen de la investigación 2 2. Descripción de la situación problemática 3 3. Planteamiento Del Problema 3 4. Justificación de la Investigación 4 5. Hipótesis 4 6. Objetivos de la investigación 4 6.1. Objetivo General 4 6.2. Objetivos específicos 4 7. Diseño Metodológico: 5 7.1. Cuasi experimental: 5 7.2. Población y muestras 5 7.3. Investigación de campo: 6 7.4. Tipo de investigación 6 7.5. Técnicas de investigación 6 CAPITULO I 10 MARCO TEÓRICO Y CONTEXTUAL 10 MARCO TEORICO Y CONCEPTUAL 10 1. Origen embriológico de piezas dentarias 10 1.1. Periodos de la odontogénesis 10 1.2 Histología de las capas de las piezas dentarias 13 1.2.1. Esmalte 13 1.2.2. Complejo dentino- pulpar 19 1.3. Calcificación de los dientes deciduos 20 1.4. Erupción dental de los dientes deciduos 21 1.4.1. Etapas de la erupción 22 1.4.2. Erupción dentaria 22 1.5. Cronología de la erupción de piezas deciduas 23 1.6. Consideraciones morfológicas de la dentición temporal 23 1.7. Caries 24 1.7.1. Etiología 24 1.7.2. El Streptococo Mutans como predictor de caries dental 25 1.7.3. Caries dental según diagnóstico 25 1.7.4. Caries dental según el tejido afectado 26 1.7.5. Mancha blanca o lesión incipiente 28 1.7.6. Caries de aparición temprana: early childhood caries (ecc) 29 1.8. ICDAS 32 1.9. Prevención 33 1.10. Biofilm dental 34 1.10.1. Formación del biofilm dental 34 1.11. Higienización bucal, remoción de Biofilm dentario 35 1.12. INDICE SLINESS & LOE (modificado para dientes deciduos) 35 1.12.1. Scores del índice Sliness & Loe (modificado para dientes deciduos) 35 SCORES: 0 – 4 (Fig. 13) 35 1.12.2. Categorización: 36 MARCO CONTEXTUAL 36 1.13. Flúor 36 1.13.1. Principales características físico-químicas 36 1.13.2. Los fluoruros en el entorno humano 37 1.13.3. Antecedentes históricos del flúor en odontología 38 1.13.4. Mecanismos de acción del flúor en el diente. 40 1.13.5 Vías de administración del flúor. 41 1.13.6. Barnices fluorados 42 1.13.7. Clinpro White Varnish 5% Fluoruro de Sodio con TPC 46 1.13.8. Historia de los cariostáticos en odontología 48 1.13.9. Desarrollo del Fluoruro Diamínico de Plata en Odontología 50 1.13.10. Fluoruro diamino de plata 52 1.13.11. Aplicación clínica de DFP en niños pequeños. 60 1.13.12. CARIESTOP 30% 63 1.14. Prevalencia de Caries en Bolivia Gestión 2015 64 1.14.1. Prevalencia de caries en niñas y niños de 6 a 12 años 64 1.14.2. Índice epidemiológico ceo Y CPO-D 65 1.14.3. Índice epidemiológico ceo Y CPO-D por departamentos. 66 1.14.4. Porcentaje de los componentes del índice epidemiológico ceo Y CPO-D 66 1.15. Estudios de la aplicación de Barniz de Flúor y Cariostático como tratamiento preventivo de caries 67 CAPITULO II 72 2.1. Análisis e interpretación de resultados 72 2.1.1. Encuesta a los colegas integrantes de la Sociedad de Odontopediatría Oruro 72 2.1.2. Resultados de revisión de guía de investigacion 77 CAPITULO III 87 PROPUESTA 87 3.1. Datos Referenciales (Ficha Técnica) 87 3.1.1. Título del proyecto 87 Protocolo de uso de - barniz de flúor con tcp-clinpro® white varnish y cariestop 30% (fdp) como método preventivo para evitar la caries en menores de 0 a 3 años 87 3.1.2. Justificación 87 3.1.3. Responsable del proyecto 87 3.1.4. Duración del Proyecto 87 3.1.5. Costo total (Estructura de Financiamiento) 88 3.1.6. Población Beneficiaria 88 3.1.7. Relevancia e Impacto del Proyecto 88 3.2. Objetivos 88 3.2.1. Objetivo general 88 3.2.2. Objetivos Específicos 89 3.3.3. Metas 89 3.3. Población, localización y dimensionamiento del proyecto 89 3.3.1. Población beneficiaria directa 89 3.3.2. Análisis de localización 89 3.4. Estrategia de ejecución y planes de acción del proyecto – (Matriz de Marco Lógico) 90 3.5. Organización del proyecto 91 3.6. Duración y Cronograma de Actividades del proyecto (Diagrama de Gantt) 92 3.7. Presupuesto 93 3.8. Estrategia de ejecución y planes de acción del proyecto 95 3.9. PROTOCOLO DE USO DE - BARNIZ DE FLÚOR CON TCP-CLINPRO® WHITE VARNISH Y CARIESTOP 30% (FDP) COMO MÉTODO PREVENTIVO PARA EVITAR LA CARIES EN MENORES DE 0 A 3 AÑOS 95 1. Reunión de información, comunicación y educación sobre higiene oral con los padres (Grupal o individual) 98 2. Acondicionamiento del paciente y anamnesis (Primera experiencia y historia clínica) 98 3. 1° y 2° APLICACIÓN DE LA TÉCNICA PREVENTIVA BARNIZ DE FLÚOR Y FDP 30% 99 4. Educación y seguimiento del caso a 6 meses por control 102 CONCLUSIONES 102 RECOMENDACIONES 103 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 104 BIBLIOGRAFÍA 107 ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1: Principales componentes del esmalte (minerales)………………………………... 15 Tabla 2: Elementos traza en esmalte humano ……………………………………………… 18 Tabla 3: Cronología del desarrollo de la dentición temporal ………………………………. 21 Tabla 4: Características físico-químicas del flúor …………………………………………… 37 Tabla 5: Los Fluoruros en el entorno humano ………………………………………………. 38 Tabla 6: Fabricación y distribución mundial del FDP ………………………………………. 52 Tabla 7: Estudios clínicos con aplicación de FDP en diferentes concentraciones, porcentajes de paralización de caries y tiempo de contacto de la solución……………………………. 61 Tabla 8: Índice ceo y CPO-D 2015 …………………………………………………………… 65 Tabla 9: Índice ceo por departamentos ……………………………………………………… 66 Tabla 10: Desglose muestra los porcentajes ceo por departamentos……………………. 67 Tabla 11: Estudios de uso de Barniz de Flúor y FDP simultáneamente…………………. 68 ÍNDICE DE FIGURAS Figura 1: Cristal de esmalte……………………………………………………………………. 16 Figura 2: El contacto con medios de aporte de minerales, como el flúor, determina una distribución diferencial, con mayores concentraciones en la superficie vía saliva y en el límite amelodentinario, por la circulación del fluido pulpodentinario………………………………17 Figura 3: Algunas características del esmalte superficial…………………………………... 17 Figura 4: desmineralización y re mineralización……………………………………………. 19 Figura 5: Esmalte, equilibrio cristalino………………………………………………………... 19 Figura 6: Cronología de erupción deciduos…………………………………………………. 23 Figura 7: Diferencias en la formula temporal………………………………………………… 23 Figura 8: La caries dental una enfermedad multifactorial modificado de Fisher-Owens, 2007………………………………………………………………………………………………. 25 Figura 9: Lesión inicial de esmalte……………………………………………………………. 28 Figura 10: Zonas en caries incipiente de esmalte…………………………………………… 28 Figura 11: Criterios visuales de caries coronal según el ICDAS…………………………... 32 Figura 12: Esquema preventivo de la filosofía Educativa de la Odontología preventiva………………………………………………………………………………………… 33 Figura 13: Esquema de valoración de las piezas deciduas según la placa……………... 36 Figura 14: Representación de la interacción entre NaF 5% en barniz y la estructura del esmalte…………………………………………………………………………………………… 44 Figura 15: El barniz Clinpro con TCP Y Fluoruro de Sodio al 5% libera calcio y fosfato sobre la superficie del diente…………………………………………………………………………. 46 Figura 16: Dosificación del barniz Clinpro……………………………………………………. 48 Figura 17: Rediseño esquemático de la acción de los componentes de DFP en la estructura dental. (Adaptado de Shah et al. y el perfil técnico del producto, 1969) ………………. 54 ÍNDICE DE GRÁFICOS Gráfico 1: Patrón clínico de la progresión de las lesiones de caries en pacientes con caries de infancia temprana……………………………………………………………………………. 31 Gráfico 2. Secuencia de afección de la Caries de Infancia Temprana……………………. 31 Gráfico 3: Relación entre índice CPOD, fluorosis y concentración de fluoruros en el agua estimada por Dean en 1942.En la actualidad, debido al aumento de exposición a los fluoruros, esta relación (círculo celeste) ha variado a los niveles indicados por las flechas……………………………………………………………………………………………. 40 Gráfico 4: Interacción entre el fluoruro de sodio y la estructura dental sana……………. 57 Gráfico 5: Interacción entre nitrato de plata y la bacteria…………………………………... 58 Gráfico 6: Interacción entre el FDP y la estructura dental enferma………………………. 58 Gráfico 7: Prevalencia de caries gestión 2015………………………………………………. 65 Gráfico 8: Índice ceo y CPO-D 2015…………………………………………………………. 66

Los índices de caries en menores de 6 años en Bolivia son alarmantes al igual que la perdida temprana de piezas deciduas, por la poca importancia del cuidado de las mismas por parte de los padres o tutores y el trauma que generan las odontalgias. En la ciudad de Oruro hay un aumento importante de caries de infancia temprana, por lo cual en el presente trabajo se propone una técnica con un protocolo preventivo en menores de 3 años y así mismo generar consciencia en los padres y tutores, para lo cual el trabajo se desarrolla en un grupo vulnerable dentro de una institución de ayuda como Chilfund. Para lo cual se recurrió a dos materiales preventivos como es el barniz de flúor con TCP-Clinpro®, White Varnish y FDP-Cariestop 30% que en trabajo conjunto será una opción para la prevención de caries en menores de 3 años teniendo dos parámetros bien claros como es la prevención y la estética dental, conservando la integridad de las piezas dentarias, así como la autoestima de nuestros pequeños. Nuestros niños son el futuro y si ellos no sonríen no podrán tener un futuro brillante e ideal llena de sonrisas sanas.