PROPUESTA DE PROGRAMA DE MAESTRÍA EN MEDICINA MATERNOFETAL PARA EL CENTRO DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN DE LA UNIVERSIDAD MAYOR REAL Y PONTIFICIA DE SAN FRANCISCO XAVIER DE CHUQUISACA

INDICE CESIÓN DE DERECHOS i DEDICATORIA ii AGRADECIMIENTOS iii RESUMEN iv ABSTRACT vi INDICE DE CUADROS xi ÍNDICE DE FIGURAS xii ÍNDICE DE ANEXOS xiii CAPÍTULO I 1 INTRODUCCIÓN 1 1.1. PRESENTACIÓN, FUNDAMENTACIÓN Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 1 1.1.1. Presentación 1 1.1.2. Fundamentación 1 1.1.3. Formulación del Problema 4 1.2. JUSTIFICACIÓN 5 1.2.1 Relevancia Social 5 1.2.2. Relevancia Económica 6 1.2.3. Relevancia Profesional 7 1.3. OBJETIVOS 8 1.3.1. Objetivo General 8 1.3.2. Objetivos Específicos 9 1.4. IDEA A DEFENDER 10 CAPÍTULO II 11 MARCO TEÓRICO Y CONTEXTUAL 11 2.1. MARCO TEÓRICO 11 2.1.1. La Obstetricia y sus Avances 11 2.1.2. Obstetricia en la Actualidad 15 2.1.3. Medicina Materno Fetal 17 2.1.4. Educación Basada en Competencias 19 2.1.4.1. Antecedentes 19 2.1.4.2. La Educación Médica Basada en Competencias 25 2.1.4.3. Definición y componentes de la competencia clínica 26 2.1.4.4. Desarrollo de la competencia clínica en pregrado y posgrado 27 2.1.4.5. Componentes de la Competencia Clínica aplicado a Medicina Maternofetal: Perspectiva Comparada Internacional y Latinoamericana 28 2.1.5. Fundamento Pedagógico del Programa 31 2.2. MARCO CONTEXTUAL 32 2.2.1. Aspectos Generales de la Situación de Salud en Bolivia 32 2.2.3. Salud materna y perinatal en Bolivia 35 2.2.4. Formación de médicos en Bolivia 37 2.2.4.1. La Residencia Medica en Bolivia 37 2.2.4.2. Educación de postgrado en Bolivia 38 2.2.4.3. El Centro de Estudios de Posgrado e Investigación (CEPI) 39 2.2.5. Medicina Materno Fetal como Sub-Especialidad 41 2.2.5.1 Antecedentes Internacionales 41 2.2.5.2. Desarrollo de la Medicina materno fetal como especialidad en Bolivia 43 2.3. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS 43 2.3.1. Encuesta a Docentes de la asignatura de Ginecología y Obstetricia 44 2.3.1. Perspectiva de los Ginecólogos Obstetras de Chuquisaca sobre la Medicina Materno-Fetal y su Impacto en la Atención Obstétrica 50 2.3.1. Perspectiva Análisis estadístico comparativo 55 2.3.1.1 Estadística Descriptiva de las Encuestas 57 2.3.1.1 Diferencia en la Priorización de la Atención Materno-Fetal 60 2.3.1.1 Síntesis de hallazgos 60 CAPÍTULO III 62 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN 62 3.1. METODOLOGÍA 62 3.2. RELEVAMIENTO DE LA INFORMACIÓN 63 3.3. MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN 63 3.3. POBLACIÓN Y MUESTRA 67 CAPÍTULO IV 71 DESARROLLO DE LA PROPUESTA DEL PROGRAMA DE MAESTRÍA EN MEDICINA MATERNO FETAL 71 4.1. FUNDAMENTOS Y PERTINENCIA DE LA PROPUESTA 71 4.2. JUSTIFICACIÓN DE LA PROPUESTA 72 4.3. OBJETIVO DEL PROGRAMA 76 4.4. CARACTERÍSTICAS DEL PROGRAMA 80 4.4.1. Criterios de Admisión 80 4.4.1.1. Justificación del Requisito de Título de Especialista 81 4.4.2. Régimen Académico 82 4.4.3. Duración 84 4.4.4. Criterios de evaluación 84 4.4.5. Seguridad y Calidad del Programa 86 4.5. PERFIL DEL GRADUADO 87 4.6. ESTRUCTURA CURRICULAR DEL PROGRAMA 89 4.6.1. Contenido General (Plan de Estudios) 90 4.6.1.1. Planificación de Módulos Maestría en Medicina Materno-Fetal 91 4.6.2. Distribución de tiempo y creditaje 103 4.6.3. Líneas de Investigación 105 4.6.4. Formas Organizativas de Enseñanza 106 4.6.5. Métodos y Medios de Enseñanza 110 4.6.6. Sistema de Evaluación y de Graduación 111 4.6.6.1. Evaluación de Asignaturas por Módulo 111 4.6.7. Cronograma de Actividades 113 4.6.8. Plantel Docente 113 4.7. VALIDACIÓN DEL PROGRAMA DE MAESTRÍA EN MEDICINA MATERNO-FETAL MEDIANTE EL MÉTODO DELPHI 114 4.7.1. Aplicación del método 114 4.7.2. Resultados y Análisis 115 4.7.2.1. Participación y trayectoria de los expertos 115 4.7.2.2. Percepción sobre la suficiencia de la formación del ginecólogo obstetra 115 4.7.2.3. Influencia de distintas fuentes de conocimiento 116 4.7.2.4. Evaluación del programa desde su estructura y enfoque pedagógico 116 4.7.2.5. Evaluación del modelo pedagógico y análisis estadístico avanzado 117 4.7.3. Relación de los resultados de la aplicación del Método Delphi con la validación de la Idea a Defender 120 4.7.3. Valoración final del proceso de validación 121 4.8. ANÁLISIS DE RESULTADOS 122 CONCLUSIONES 123 RECOMENDACIONES 125 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 127 BIBLIOGRAFÍA 134 ANEXOS 137 INDICE DE CUADROS Cuadro No. 1 Ámbitos competenciales globalmente reiterados……… 29 Cuadro No. 2 Impacto esperado de la Maestría en Medicina Materno-Fetal……………………………………………… 52 Cuadro No. 3 Comparación de encuestas a docentes y ginecólogos obstetras generales……………………………………….. 56 Cuadro No. 4 Resultados de Prueba Estadística………………………. 56 Cuadro No. 5 Correlación entre las respuestas de los docentes y los ginecólogos obstetras generales..………………………. 57 Cuadro No. 6 Diferencias en la percepción de la Medicina Materno-Fetal…………………………………………………………. 59 Cuadro No. 7 Diferencias en la Identificación de áreas importantes… 60 Cuadro No. 8 Composición del panel de expertos por región………… 66 Cuadro No. 9 Composición del panel de expertos de América Latina 66 Cuadro No.10 Población de Estudio……………………………………… 67 Cuadro No. 11 Tiempo de duración y el creditaje por asignatura……… 104 Cuadro No. 12 Influencia de las fuentes de conocimiento……………… 116 Cuadro No. 13 Evaluación del programa desde su estructura y enfoque pedagógico………………………………………. 117 Cuadro No. 14 Evaluación del modelo pedagógico y análisis estadístico avanzado……………………………………… 117 ÍNDICE DE FIGURAS Figura No. 1 Consecuencias de la falta de profesionales formados en Medicina Materno-Fetal……………………………………… 46 Figura No. 2 Impacto esperado de una Maestría en Medicina Materno-Fetal…………………………………………………………….. 47 Figura No. 3 Principales barreras identificadas…………………………… 48 Figura No. 4 Percepción de la Importancia de la Medicina Materno-Fetal…………………………………………………………….. 50 Figura No. 5 Áreas de enfoque identificadas……………………………… 51 Figura No. 6 Principales obstáculos en la implementación del programa……………………………………………………….. 53 Figura No. 7 Impacto de la falta de profesionales con formación avanzada en Medicina Materno-Fetal………………………. 54 ÍNDICE DE ANEXOS ANEXO No. 1 Consulta a Expertos nacionales e internacionales en Medicina Materno-Fetal……………………………………... 137 ANEXO No.2 Encuesta dirigida a Docentes de Ginecología y Obstetricia de la Facultad de Medicina Universidad Mayor, Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca…………………………………………………… 143 ANEXO No.3 Encuesta dirigida a Ginecólogos Obstetras……………. 146 ANEXO No.4 Resultados de la Encuesta a docentes de la cátedra de Ginecología y Obstetricia de la Facultad de Medicina de la Universidad San Francisco Xavier de Chuquisaca…….. 149 ANEXO No. 5 Resultados encuesta dirigida a ginecólogos obstetras 152 ANEXO No. 6 Plazas de Especialidades y Subespecialidades para el Sistema Nacional de Residencia Medica. Convocatorias periodo 2019 – 2025…………………………………………. 156

Actualmente, una de las condiciones para que las sociedades participen de manera competitiva de los beneficios de la ciencia y la tecnología es disponer de una educación superior de calidad y de universidades capaces de generar nuevo conocimiento y aplicarlo; características estrechamente vinculadas con la práctica sistemática de la investigación. Por otra parte, las reducciones en las tasas de mortalidad y discapacidad derivadas de la maternidad no solamente representan un desafío global, sino también una cuestión de derechos humanos. Las soluciones para salvar vidas durante el embarazo y el parto existen, pero es necesario socializarlas e implementarlas adecuadamente para lograr un impacto significativo en la salud pública del país y para subsanar esos problemas, es preciso emprender acciones a múltiples niveles. En este entendido, es que se formula el problema en el que se cuestiona el enfoque pedagógico y estructural de una propuesta formativa para la actualización de los médicos ginecólogos, de manera que esta responda a las demandas de la Medicina Maternofetal contemporánea y mejore los resultados en salud materna y fetal. En respuesta, se propone el diseño de un Programa de Maestría en Medicina Materno-Fetal orientado a fortalecer el desempeño profesional de los médicos ginecólogos, mediante una formación académica avanzada basada en competencias clínicas, investigativas y éticas, centrada de forma integral en el cuidado del binomio madre-feto, lo que es fundamental para mejorar los resultados de salud materna e infantil. El énfasis en los más altos estándares de calidad en el diagnóstico y tratamiento refleja un firme compromiso con la excelencia y la mejora continua de la práctica médica. Esta orientación permite formar profesionales altamente capacitados y comprometidos con la salud materno-infantil. En este sentido, el presente trabajo encuentra su justificación en múltiples dimensiones, sociales, económicas y profesionales, al tiempo que contribuye al cumplimiento de los fines institucionales de la Educación Superior, promoviendo una formación pertinente, ética y con impacto real en la sociedad. La investigación realizada es de tipo descriptivo y proyectivo, con enfoque observacional. Se utilizaron los métodos de análisis-síntesis, histórico-lógico y análisis documental. Como técnicas se aplicaron encuestas y consulta a expertos, lo cual permitió enriquecer la propuesta desde una perspectiva crítica y contextual. Los resultados evidenciaron una percepción ampliamente favorable sobre la necesidad de formación especializada en Medicina Materno-Fetal. Los encuestados identificaron como principales consecuencias de la falta de profesionales capacitados: la detección tardía de anomalías fetales, la atención prenatal deficiente, el manejo limitado de embarazos de alto riesgo y la desigualdad entre áreas urbanas y rurales. Estos hallazgos respaldan la pertinencia del programa propuesto. Dentro de este contexto, y para enmarcar la propuesta, se plantea la articulación de saberes no solo pragmáticos y orientados a la prestación de servicios, sino también aquellos que integran una concepción del ser, del saber, del saber hacer y del saber convivir. Así, los egresados podrán actuar con los conocimientos, habilidades y actitudes requeridas, interviniendo de manera eficaz y oportuna en escenarios clínicos diversos.