RELACIÓN ENTRE PERCEPCIÓN SOBRE EL RESPETO AL PRINCIPIO DE AUTONOMÍA Y SATISFACCIÓN DE LAS PACIENTES CON LA ATENCIÓN RECIBIDA DURANTE EL PARTO, CENTRO DE SALUD CON INTERNACIÓN MACHA, MUNICIPIO DE SAN PEDRO DE MACHA, PRIMER SEMESTRE, 2026

Declaración de originalidad y derechos de autor I Dedicatoria II Agradecimientos III Contenido IV Lista de tablas VI Lista de gráficos VII Lista de abreviaturas y símbolos VIII Resumen IX Abstract X 1. Introducción 1 1.1. Antecedentes 2 1.2. Problema de investigación 8 1.3. Justificación 12 1.4. Pregunta de investigación 15 1.5. Objetivos 15 1.5.1. Objetivo general 15 1.5.2. Objetivos específicos 15 1.6. Hipótesis 16 2. Marco teórico Contextual 17 2.1. Marco teórico 17 2.1.1. Estado del arte 17 2.1.2. Normativa nacional sobre atención materna y neonatal en Bolivia 22 2.1.3. Normativa sobre el consentimiento informado en Bolivia 25 2.1.4. Auditoría médica aplicada a los servicios obstétricos 27 2.1.5. Principio de autonomía en la atención obstétrica 28 2.1.6. Evolución del modelo de atención del parto: del enfoque biomédico al enfoque humanizado 31 2.1.7. Conceptualización de autonomía materna 33 2.1.8. Medición de la autonomía materna mediante la escala MADM 35 2.1.9. Satisfacción materna como indicador de calidad asistencial 37 2.1.10. Factores asociados a la satisfacción durante la atención del parto 39 2.1.11. Evaluación de la satisfacción de las pacientes puérperas 40 2.1.12. Relación entre autonomía materna y satisfacción durante la atención del parto 42 2.2. Marco contextual 44 2.2.1. Municipio de San Pedro de Macha 44 2.2.2. Centro de Salud con Internación Macha 45 2.2.3. La atención obstétrica en el Centro de Salud con Internación Macha 47 3. Marco metodológico y análisis de resultados 50 3.1. Marco metodológico 50 3.1.1. Enfoque de Investigación 50 3.1.2. Tipo y diseño de la Investigación 50 3.1.3. Métodos de Investigación 51 3.1.3.1. Métodos Teóricos 51 3.1.3.2. Métodos Empíricos 52 3.1.4. Técnicas, instrumentos y procedimientos de investigación 53 3.1.5. Población y muestra 59 3.1.6. Criterios de inclusión y exclusión 60 3.1.6.1. Criterios de Inclusión 60 3.1.6.2. Criterios de Exclusión 60 3.1.7. Identificación de Variables 61 3.1.7.1. Operacionalización de Variables 61 3.1.8. Procesamiento y análisis de los resultados 63 3.1.9. Aspectos Éticos 64 3.2. Análisis de resultados 66 3.2.1. Discusión de resultados 88 4. Propuesta 97 Conclusiones y recomendaciones 111 Conclusiones: 111 Recomendaciones: 113 Referencias bibliográficas 115 Anexos 121 Lista de tablas Tabla 1. Población en estudio según: Edad. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 66 Tabla 2. Población en estudio según: Grado de instrucción. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 67 Tabla 3. Población en estudio según: Número de controles prenatales. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 68 Tabla 4. Población en estudio según: Número de partos. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 69 Tabla 5. Población en estudio según: Tipo de parto. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 70 Tabla 6. Percepción sobre el respeto al principio de autonomía según: Grado de autonomía. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 71 Tabla 7. Percepción sobre el respeto al principio de autonomía según: Participación en la toma de decisiones. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 72 Tabla 8. Percepción sobre el respeto al principio de autonomía. Puérperas. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 73 Tabla 9. Asociación entre percepción sobre el respeto al principio de autonomía y características sociodemográficas y obstétricas. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 74 Tabla 10. Satisfacción de las puérperas respecto a la Fiabilidad. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 77 Tabla 11. Satisfacción de las puérperas respecto a la Capacidad de respuesta. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 78 Tabla 12. Satisfacción de las puérperas respecto a la Seguridad. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 79 Tabla 13. Satisfacción de las puérperas respecto a la Empatía. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 80 Tabla 14. Satisfacción de las puérperas respecto Aspectos tangibles. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 81 Tabla 15. Satisfacción de las pacientes puérperas con la atención recibida durante el parto. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 82 Tabla 16. Asociación entre satisfacción con la atención recibida durante el parto y características sociodemográficas y obstétricas. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 83 Tabla 17. Relación entre percepción sobre el respeto al principio de autonomía y satisfacción respecto a la atención recibida durante el parto. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 86 Lista de Gráficos Gráfico 1. Población en estudio según: Edad. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 66 Gráfico 2. Población en estudio según: Grado de instrucción. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 67 Gráfico 3. Población en estudio según: Número de controles prenatales. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 68 Gráfico 4. Población en estudio según: Número de partos. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 69 Gráfico 5. Población en estudio según: Tipo de parto. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 70 Gráfico 6. Percepción sobre el respeto al principio de autonomía según: Grado de autonomía. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 71 Gráfico 7. Percepción sobre el respeto al principio de autonomía según: Participación en la toma de decisiones. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 72 Gráfico 8. Percepción sobre el respeto al principio de autonomía. Puérperas. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 73 Gráfico 9. Satisfacción de las puérperas respecto a la Fiabilidad. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 77 Gráfico 10. Satisfacción de las puérperas respecto a la Capacidad de respuesta. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 78 Gráfico 11. Satisfacción de las puérperas respecto a la Seguridad. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 79 Gráfico 12. Satisfacción de las puérperas respecto a la Empatía. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 80 Gráfico 13. Satisfacción de las puérperas respecto Aspectos tangibles. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 81 Gráfico 14. Satisfacción de las pacientes puérperas con la atención recibida durante el parto. Centro de Salud Macha. Municipio de San Pedro de Macha. 2026 82 Lista de abreviaturas y símbolos (OPS): Organización panamericana de la Salud. (UNICEF): Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. (MADM): Escala de Autonomía Materna en la Toma de Decisiones. (OMS): Organización Mundial de la Salud. (SERVPERF): Service Performance, “desempeño del servicio”.

El estudio tiene como objetivo: Determinar la relación entre la percepción sobre el respeto al principio de autonomía y la satisfacción de las pacientes puérperas respecto a la atención recibida durante el parto en el Centro de Salud con Internación Macha, del municipio de San Pedro de Macha, durante el primer semestre de la gestión 2026 El presente estudio fue de enfoque cuantitativo, con diseño no experimental, de tipo correlacional y de corte transversal., donde se aplicó como técnicas de investigación la encuesta, aplicada mediante dos instrumentos estructurados. Para evaluar la variable percepción sobre el respeto al principio de autonomía, se empleó la Escala de Autonomía Materna en la Toma de Decisiones (MADM) y para evaluar la variable satisfacción de las pacientes puérperas con la atención recibida. La población objeto de estudio estuvo constituida por 34 pacientes puérperas cuyo parto fue atendido durante el primer semestre de la gestión 2026 en el Centro de Salud con Internación Macha, del municipio de San Pedro de Macha. Debido al tamaño accesible de la población, en el presente estudio no se realizó selección muestral, ya que se trabajó con la totalidad de las pacientes puérperas que conformaron la población de estudio. Dentro de las conclusiones se pudo establecer que la percepción sobre el respeto al principio de autonomía presenta un predominio del nivel bajo (52,9%), seguido del nivel medio (38,2%), mientras que solo el 8,8% alcanza un nivel alto. La satisfacción de las pacientes puérperas con la atención recibida durante el parto se concentra principalmente en el nivel medio (50,0%), seguida de satisfacción alta (26,5%) y baja (23,5%). Se evidenció una relación estadísticamente significativa entre la percepción sobre el respeto al principio de autonomía y la satisfacción de las pacientes con la atención recibida durante el parto, según la prueba exacta de Fisher (11,258; p=0,010) y el coeficiente Tau-b de Kendall (τb=0,483; p=0,002), lo que indica una asociación de magnitud moderada y de dirección positiva entre ambas variables.